[其它考试]心理咨询师三级技能综合复习.ppt

严 重 程 度 精神病（精神分裂症） 神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……） 神经症性心理问题（边缘状态） 严重心理问题 心理咨询范围 （一般）心理问题 严重程度 精神病（精神分裂症） 神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症……） 神经症性心理问题（边缘状态） 严重心理问题 （一般）心理问题 病 程 常形： 一般心理问题 严重心理问题 变形： 神经症性心理问题 神经症 注意：抑郁性神经症的病程必须在两年以上，且三分之二时间 处于抑郁状态 三级咨询技能 * 心理咨询的定义 心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。 心理咨询的基本内容 建立关系 明确问题 确定目标 制定方案 实施咨询 评估效果 心理咨询的基本内容 建立关系 明确问题 确定目标 制定方案 实施咨询 评估效果 五种态度贯穿始终； 初诊接待； 摄入性会谈 摄入性谈话可选择的切入点（参照点） 求助者主动提出的求助内容； 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 心理测验结果初步分析中发现的问题； 上级咨询师下达的会谈目标； 会谈目标若含多项内容，应分别处理。 摄入性谈话应避免的6种问题（提问失误） “为什么……”的问题 多重选择性问题 多重问题 修饰性反问 责备性问题 解释性问题 摄入性谈话的注意事项 态度保持中立； 提问避免失误； 除了提问和引导，不讲题外话，不加评论； 不指责，不批判，不阻止或扭转谈话内容； 不给绝对性结论； 结束语诚恳、客气、不生硬，以免误解。 建立关系 明确问题 确定目标 制定方案 实施咨询 评估效果 资料整理； 选用心理测验； 初步诊断； （知、情、意症状分类）。 （常见精神障碍）。 心理咨询的基本内容 归纳整理求助者目前身心和社会功能状态 1、精神状态： （1）感知觉、注意力、记忆、思维 （2）情绪、情感 （3）意志行为（自控能力、言行一致性） （4）个性完整性和稳定性 2、生理状态（身体状态） 症状；近期体检报告 3、社会功能状况 （1）工作、学习 （2）社交 该求助者的主要症状是什么？ 1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…… 自知力） 2、情——情绪、情感 3、意——意志（言行一致性） 4、行——行为 5、欲——动机、需要 6、体——躯体症状 7、能——社会功能（工作学习、社交） 8、个性——稳定性、完整性 知情意行欲体能 ，七项之外看个性 确定求助者问题的关键点 1、由不同途径收集临床资料 ①主诉 ②家属报告 ③摄入性会谈 ④临床观察 ⑤心理测验 ⑥其他 2、比较上述资料，验证可靠性 3、找出临床症状与相关因素之间的联系 4、找出引起心理问题的关键点 ①是多数临床表现的原因 ②在个体发展中持久存在 如何选用心理测验 选择直接与临床表现有关的量表，了解问题的性质和严重程度（如采用SCL-90、SDS、SAS）； 选择与探求病因有关的量表，如人格量表（EPQ、16PF）、生活事件量表、应付方式问卷、社会支持评定量表、MMPI（了解病前人格特点）； 选择为排除其他疾病而使用的量表。例如为了排除重性精神疾病而采用MMPI，为了排除智力障碍而采用韦氏智力量表 病与非病三原则： 主观世界与客观世界的统一性原则 精神活动的内在协调一致性原则 人格的相对稳定性原则。 心理冲突的常形与变形： 是否与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件 是否带有明显的道德的性质 一般心理问题与严重心理问题： ①痛苦难以自行解脱 ②社会功能受到一定影响 ③泛化 （对刺激泛化、反应泛化） ①情绪反应在理智控制之下 ②不严重破坏社会功能 ③不泛化 （自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。） 度 间断或不间断并不重要， 时间＞2个月，＜6个月 不间断持续1个月，或间断地持续2个月 时 现实的刺激： ①强烈 ②对个体威胁较大 现实的刺激 因 轻 重 轻 重 变形心理冲突 常形 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 月 月 “严重心理问题”的诊断依据 排除身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍 排除 “异常心理”：严重精神