[医学]生理学课件 循环2.ppt

(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用 心缩期：容纳一部分血液→缓冲SP 心舒期：弹性回缩→势能转化为血 液流动的动能→维持DP 主动脉和大动脉的弹性↓ ↓ 缓冲血压波动↓ ↓ SP↑,DP↓,脉压↑↑ (5)循环血量/血管容积的比例失调 大失血→循环血量↓→Bp↓ 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ 影响动脉血压的因素 SP DP 脉压 搏出量↑ ↑↑ ↑ ↑ 心率 ↑ ↑ ↑↑ ↓ 外周阻力↑ ↑ ↑↑ ↓ 大动脉壁弹性↓ ↑ ↓ ↑↑ 循环系统充盈度↓ ↓↓ ↓ ↓ 四 静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 1.中心静脉压（central venous pressure） 右心房和胸腔内大静脉的血压(4-12cmH2O) 影响因素： 心脏射血能力 静脉回心血量 2.外周静脉压：各器官静脉的血压 重力对静脉压的影响 静水压——由血液受重力影 响产生的压力 静水压高低取决于人体体位 平卧 直立 （二）静脉回心血量及其影响因素 体循环平均充盈压 体循环平均压↑→V回流量↑ 2. 心肌收缩力 心缩力↑→射血分数↑→心室舒张期室内压↓ →抽吸力↑→V回流量↑ 3. 体位改变 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 4. 骨骼肌的挤压作用（肌肉泵） 肌缩挤压V→V血回流 + V瓣膜的防倒流 →V回心血量↑ 5. 呼吸运动 （呼吸泵） 右室心输出量↑ ↓ 右心房回心血量↑ ↓ 右心房与外周V压差↑ ↓ 右心房，胸腔大V扩张 左室心输出量↓ ↓ 肺V血回流左心房↓ ↓ 肺血管扩张 胸内负压 ↑ ↓ 胸腔容积↑ ↓ 吸气 五 微循环（microcirculation） （一）组成与通路 组成 (毛细血管前括约肌) (微动脉) (后微动脉) (微静脉) (直接通路) 血流通路： 迂回通路 直捷通路 动-静脉短路 名称 血流通路 血流特点 作用 迂回通路 微A→后微A→毛细血管网 血流缓慢 物质交换 直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 快速回流 A-V短路 微A→A-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温 网→微V →微V 微循环的血流通路与作用 （二）微循环的自身调节 真毛细血 管的开关 后微动脉与毛细血管 前括约肌的舒缩活动 局部代谢 产物 真毛细血管是交替开放的。 意义：使组织总血流量组织的代谢水平相适应 局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓ 后微A和Cap. 前括约肌舒张 真Cap.开放 血流量及流速↑ 后微A和Cap. 前括约肌收缩 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↓ 真Cap.关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 （三）血液和组织液的物质交换 主要方式：扩散、滤过和重吸收、吞饮 心肌细胞电变化曲线与常规心电图的比较 (A:心房肌 V:心室肌) 心电图各波形的意义 第二节 心脏的泵血功能 Pump Fuction of Heart 心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。 一、心动周期(cardiac cycle) 收缩期（systole） 舒张期（diastole） 0.2 0.6 0.4 0 代表收缩 代表舒张 心 房 心 室 0.8s 心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系 特点：1. 房室不同时收缩,心室收缩紧跟在心房收缩完毕后进行2. 有一个全心舒张期3. 舒张期长于收缩期 : 有利于心脏充盈与心脏供血 二、心脏的泵血过程 （一）心房收缩期 （占心室充盈量25%） （二）心室收缩期 等容收缩期 快速射血期（占射血量的70%） 减慢射血期（占射血量的30%） （二）心室舒张期 等容舒张期 快速充盈期（占总充盈量的2/3） 减慢充盈期 心脏泵血—小结 血液单向流动的原因：心室肌的收缩和舒张引起的室内压变化和瓣膜的开闭活动； 2. 左右心室的泵血过程相同，但左心室内压变化的幅度远大于右心室； 3. 心脏的射血过程中，心室活动占主导，心房起初级泵的作用，有利于心脏射血和静脉血回流。 心房的初级泵作用 心房收缩→心室充盈量增加25%→心室舒张末容积↑→心室肌收缩前的初