[医药卫生]1黄疸的鉴别诊断.pptVIP

黄疸的鉴别诊断 胆红素代谢试验 一、膜的化学组成和分子结构 膜的分子结构的假说——流体液态镶嵌模型 基本内容：以液态脂质双分子层为基架，其中镶嵌着不同生理功能蛋白质。 （一）脂质(lipid)双分子层 1、脂质双分子层成分: 磷 脂 (phospholipid) 70﹪ 胆固醇 (cholesterol) 30﹪ 2、排列：（1）双分子层 （2）呈液态 3、作用：是膜的屏障作用的的主要保证。 （二）细胞膜蛋白质(protein) 1、膜内蛋白质与脂质结合的强度和形式： （1） 表面蛋白质(peripheral protein); （2） 整合蛋白质(integrated protein). 2、功能 ： 生物膜所具有的各种功能，在很大程度上决定于膜所含有的蛋白质。 A、物质的转运功能 B、抗原 C、受体.通道—跨膜物质  转运功能 D、未知 （三）细胞膜糖类 1、存在形式 2、功能 单糖排列顺序上的特异性, 作为它们所在细胞或它们所结合的蛋白质的特异性的“标志”。 例如 1、抗原决定簇,表示某种免疫信息; 2、膜受体的可识别部分,能特异地与某种递质、激素或其他化学信号分子相结合 二、细胞膜的跨膜物质转运功能 几种常见的跨膜物质转运形式： (一)单纯扩散(simple diffusion) 1、概念：脂溶性的物质顺着电 化学递度由膜高浓度一侧向低浓 度侧的扩散方式。 2、扩散物质：O2,CO2等气体分子 。 3、特点： （1）顺电-化学递度扩散 （2）扩散量取决于 A、电化学递度 B、膜对物质的通透性 （二）易化扩散(facilitated diffusion) 1、概念：指不溶于脂质,或其溶解度甚小,在细胞膜蛋白质分子的“帮助”下由高浓度一侧向低浓度一侧移动过程。 2、分类及转运物质 （1）以‘载体’为中介易化扩散 如：葡萄糖 （2）以‘通道’介导的易化扩散 如：钠、钾、钙等离子 （ 图形所示） 3、特点： （1）共同特点： 1）被动 2）需要膜上蛋白质的帮助—速度快 （三）主动转运(Active transport) 1、概念： 指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子逆电化学递度的跨膜转运方式 2、转运物质： 钠、钾、葡萄糖 3、特点： （1）逆电化学递度 （2）耗能 A、原发性主动转运 B、继发性主动转运 （3）依靠泵——钠泵 ①本质—钠-钾依赖性ATP酶 ②过程： ③意义： a.造成细胞内高钾，是许多代谢反应进行的必要条件 b.防止细胞内高钠，防止细胞水肿及细胞破坏。 c.最重要的是建立一种势能贮备，此为细胞兴奋性基础。 （四）出胞与入胞式物质转运 入胞： 出胞： 第二节 细胞的跨膜信号的转导(signal transduction) 一.G蛋白耦联受体(G protein-linked receptor)介导的信号转导 （一）三类蛋白质 1、受体蛋白质 2、G-蛋白 3、效应器酶和它生成的第二信使 （见激素作用原理） （二）跨膜传递过程 二、离子通道的受体(ionotropic receptor)介导的信号转导 （一）化学门控通道 （二）电压门控通道 （三）机械门控通道 （见动作电位产生原理） 第三节 细胞的生物电现象 一、细胞膜的被动电学特性（自学） 所有的数学公式做为参考。 二、细胞的生物电现象及其产生机制 （一）细胞的生物电现象： 1、静息电位（resting potential )： （1）概念：指细胞未受到刺激时，存在细胞膜内外两侧的电位差。 （2）特点：内负外正 极化(polarization) 去极化(depolarization) 超极化(hyperpolarization ) 复极化（repolarization ) 2、动作电位(action potential)