[教育学]生育生殖的伦理道德.pptVIP

主讲人 　引言 主要内容 人工辅助生殖技术 1.人工授精 2.体外受精（“试管”婴儿、代孕母亲） 3.克隆人 辅助生殖技术出现的问题、实施原则及措施和道德评价 1 人工辅助生殖技术的概念 2 人工辅助生殖技术 人工受精的分类 （1）夫精人工受精 适应症：①阳痿 ②逆向射精 ③精子稀少 （2）供体人工受精 适应症： ①无精子 ②有遗传病 ③Rh血型不配 精子的保存 冷冻条件：-196℃的液氮加10-15%的甘油 保存时间可长达10年以上 人工受精与人类精子库 人工受精的概念 指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。 主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。 我国目前不育症已占育龄夫妇10%以上，承受来自社会、家庭和个人心理、生活、工作多方面的压力，已成为一种心身疾病。 人工受精技术的意义： （1）为不育夫妇提供生育机会。 （2）杜绝或减少生育有遗传病孩子的危险。 人类精子库 建立人类精子库的意义: （1）提供大量人类精子，用于治疗男性不育症患者。 （2）提供各类生育保险。 （3）推动计划生育、优生优育工作。 （4）预防遗传病遗传给下一代。 （5）防止艾滋病、病毒性肝炎等传染病的传播。 美国加州埃斯孔迪多的诺贝尔精子库 1984年世界上第一位诺贝尔男婴 1985年世界上第一位诺贝尔女婴 人工受精的伦理问题 （1）人工受精是否破坏了婚姻家庭关系？ （2）人工受精是否造成亲属关系的混乱？ （3）如何避免或防止后代中血缘近亲结婚？ （4）单身女子、老龄妇女、同性恋能否人工受精？ （5）能否将人工受精的实情告诉孩子？ （6）能否把精子商品化，给供精者报酬？ （7）是否造成对人性的亵渎、对人权的侵犯？ 2 人工辅助生殖技术 2 人工辅助生殖技术 2 人工辅助生殖技术 【案例】我国第一起人工受精案 一位因丈夫不育进行供体人工受精的妇女，在男婴出生后，由于其不像丈夫面貌，引起丈夫兄长怀疑，婴儿被称“野种”，连知情的丈夫也对妻子不满，导致家庭矛盾，最后该妇女被赶出家门。 遂起诉至上海卢湾区法院。 【案例】 特殊的“遗腹子” 2006年10月，新婚不久的四川江油小伙刘强因意外车祸脑死亡，其妻刘芳决定为亡夫生个小孩，便请成都某妇保院进行精子保存，以备日后进行人工受精。 这例全国罕见的用亡夫冷冻精子受孕生子的事件引发了伦理争议。 体外受精——胚胎移植 (In Vitro Fertiliza tion and Embryo Transfer，IVF-ET) 体外受精 体外受精的概念 即试管婴儿，指用人工的方法提取精子和卵子，在体外受精形成胚囊并培养，最后将胚胎植入母体子宫发育的技术。包括诱发超排卵、人工受精与体外培养和胚胎移植3个阶段。 体外受精的分类 （1）丈夫精子与妻子卵子 （2）丈夫精子与供着卵子 （3）供着精子与妻子卵子 （4）供着精子与供着卵子 （5）代孕母亲形式 体外受精的历史 1978年7月26日世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗于在英国诞生。 2007年1月12 日布朗以自然分娩的形式产下自己的孩子。 1988年，我国首例试管婴儿在北大医学院附属第撒医院诞生。 我国仅2004年就有2万个试管婴儿诞生。 至2006年底，全世界试管婴儿已超过200万 美国试管婴儿占出生婴儿的1%，达17万多。 到2007年底，我国共有10家精子库，90多家具有开展辅助生殖技术的医疗机构。 体外受精的应用范围 （一）主要解决女性不育问题 输卵管堵塞 子宫内膜异位症 有卵但不排出 无排卵 黄体化卵泡破裂综合症 卵巢功能障碍 无子宫或子宫疾病 （二）提供优生和筛选遗传病 （三）提供生育保险 体外受精的伦理问题 父母的身份 谁是父亲？供精者？养育者？ 谁是母亲？供卵者? 代孕者? 供卵怀胎者？养育者? 生物学父母即血缘上的父母包括代孕 社会学父母即法律上的父母 胚胎的地位 胚胎或受精卵是否为人？不是人，其所有权为谁？如何处置？ 赠送、研究、移植等。 多胎妊娠与子代出生缺陷 减胎术 不得超过3个，35岁以下妇女第一次不得超过2个，避免双胎，严禁三胎以上妊娠 赠卵问题：赠卵过程包括药物卵巢刺激，卵泡检测，超声引导下经阴道取卵术 潜在危险：增加卵巢癌风险，肾功能衰竭、不孕、麻醉意外、盆腔损伤、感染、出血、甚至死亡。近亲婚配