东吴建工意外住院津贴团体医疗保险条款-东吴人寿.PDF

东吴人寿[2014]医疗保险023 号 请扫描以查询验证条款 东吴建工意外住院津贴团体医疗保险条款 关于本保险合同  1.1 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证、保险条款、投保 单、被保险人 （见7.1）名册、与本合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、 批注、批单、其它书面协议构成。 1.2 投保范围 凡从事土木、水利、道路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备安装、构筑物建 筑物拆除和建筑装饰装修的企业，均可作为投保人为其在工程项目施工现场从事 管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员，向东吴人寿保险股份有限公司 （以下简称“本公司”）投保本保险。 1.3 保险合同成立 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 与生效 本公司所承担的保险责任自投保人提出保险申请、本公司同意承保、施工工程项 目被批准正式开工，并且本公司收取保险费的次日（或约定起保日）零时开始， 本公司签发保险单作为承保凭证。具体生效日以保险单所载明的日期为准。  本合同保障责任 2.1 保险期间 除另有约定外，本合同的保险期间自施工工程项目被批准正式开工，并且投保人 已支付保险费的次日（或约定起保日）零时起，至施工合同规定的工程竣工之日 止。提前竣工，保险责任自行终止。工程因故延长工期或停工，需书面通知本公 司并办理保险期限顺延手续。工程停工期间，本公司不承担保险责任。 2.2 保险金额 本合同的保险金额由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。 2.3 保险责任 在本合同有效期内本公司承担下列保险责任： 被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作，或在施工现场或其他指定区域 内，因遭受意外伤害事故 （见7.2）在医疗机构 （见7.3）住院 （见7.4）治疗 的，本公司按该被保险人的保险金额乘以住院日数计算给付意外伤害住院津贴保 险金。 在本合同有效期内，本公司对同一被保险人意外伤害住院津贴保险金累计给付日 数最多为180 日。累计给付意外伤害住院津贴保险金的日数达到180 日时，本公 司对该被保险人的保险责任终止。 2.4 责任免除 因以下情形之一，导致被保险人住院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任： （1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （2）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； （3）被保险人酒后驾驶 （见7.5）、无合法有效驾驶证驾驶 （见7.6）或驾驶无 有效行驶证 （见7.7）的机动车； （4）被保险人酗酒 （见7.8）、斗殴、主动吸食或注射毒品 （见7.9）、违反规 定使用麻醉或精神药品； （5）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； （6）核爆炸、核辐射或核污染； （7）被保险人从事潜水 （见7.10）、跳伞、攀岩 （见7.11）、蹦极、驾驶滑翔机 或滑翔伞、探险活动 （见7.12）、摔跤、武术比赛 （见7.13）、特技表演 （见 7.14）、赛马、赛车等高风险运动；