青少年忧郁量表的应用.DOCVIP

青少年憂鬱量表的應用 張本聖 東吳大學心理系 教授 一、「青少年憂鬱量表」的介紹。 1.?青少年憂鬱情緒自我檢視表」之題目（試著 以班上某位學生的身份來填寫這份量表） 2. 總分的解釋 （1）?得分化為同年齡之「百分等級」 （2）?19分以上（約為百分等級90以上）：「高危險群」，需專業人員協助（見圖一） （3）70分至90分之間：「需關懷群」，需進一步評估其問題，看需諮商或轉介。 （4）百分等級小於70：檢查第17題（自殺意念） 二、「青少年憂鬱量表」的使用時機。 1.? 篩選「憂鬱危險群體」，而非診斷用，不要為學生貼上「憂鬱症」的標籤。 2. 初步判斷是否需轉介專業工作人員（精神科醫師、臨床或諮商心理師、精神科社工師）或諮商 3.?憂鬱諮商輔導前的症狀瞭解 三、「青少年憂鬱量表」的應用：諮商輔導 1.?各個題目的「類別意涵」 (I)憂鬱情緒 （II）憂鬱生理 ＊＊沒有有關「失眠」的題目 （III）憂鬱認知 （IV）憂鬱行為 四、「類別意涵」與「諮商輔導」的關係及應用 憂鬱情緒管理： 1. 腹式深呼吸： 2. 如何讓 苦瓜臉不苦？ →臉部肌肉放鬆的4個步驟 3. 肌肉放鬆： →漸進式肌肉放鬆訓練 漸進式肌肉放鬆訓練（Progressive Relaxation Training） ? 下述每個部位緊張時間持續約10秒鐘，再盡快放鬆至少15秒鐘，請掌握住「放鬆與緊張」的差異。 ＊ 前額：皺起前額或眉毛向上彎曲，然後放鬆。 ＊ 眼睛及鼻子：緊閉眼睛並皺起鼻樑，然後放鬆。 ＊ 下顎：將嘴唇彎向後方，讓兩頰及下顎都很緊，然後放鬆。嘴巴張大讓兩頰及下顎都很緊，然後放鬆。 ＊?嘴巴及嘴唇：緊壓雙唇，讓嘴巴及嘴唇都很緊，然後放鬆。 ＊手掌：緊握手掌，然後放鬆。 ＊手臂及手肘：彎曲上臂及手肘，並緊壓上臂，然後放鬆。 ＊肩膀：弓起肩膀，好像上臂要埋進耳朵一樣，然後放鬆。 ＊前頸部：頸部深深彎向後方，然後回到原位，感到很放鬆。 ＊後頸部：頸部深深彎向前方，下巴盡量貼近胸部，感到很放鬆。 ＊ 胸部及上背部：深深吸一口氣，停住呼吸，再 慢慢吐氣，讓胸部及上背部很緊，然後放鬆。 ＊?下背部：坐在椅子上「彎腰」，讓臀部及肩膀在同一平面，讓下背部很緊，然後放鬆。 ＊?胃部及腹部：深吸一口氣，讓胃緊貼你的脊椎，然後放鬆。 ＊? 臀部：夾緊臀部，然後放鬆。 ＊??大腿部位：雙腳離地約十公分，讓大腿很緊，然後放鬆。 ＊??小腿部位：後腳跟著地，盡可能讓腳掌彎向小腿，然後放鬆。 ＊??腳掌：將腳指頭盡可能向下彎曲，然後放鬆。 4. 重建生活目標及樂趣培養： 5. 支持（情緒及資訊）： （1）情緒的支持 （i）老師可以做的事： 個別輔導： 找資源： 聯絡家長： 轉介： (2) 老師不可以做的事： 不予理會： 責罵奚落： （二）憂鬱生理管理： 1.失眠的處理 （1）正確的數羊： (i)腹式深呼吸，全身肌肉放鬆 (ii)想像青青草地及藍天白雲 (iii)配合吐氣數羊 （2）生理時鐘的調節： 2. 適當飲食習慣的安排： 3. 適當的運動與休閒 4.支持（情緒及資訊）： （三）憂鬱認知管理： 1.「樂觀學習，學習樂觀」： 樂觀是「遇到挫折時會「就事論事（specificity）」及「今日挫折今日畢（unstability）」 悲觀是「遇到挫折時會「小事化大（globality）」及「深陷不拔（stability）」 2. 希望感的建立： 3. 成就感的建立： 4. 支持（情緒及資訊）： （四）憂鬱行為與人際管理： 1. 人際問題解決策略 2. 腹式深呼吸 3. 憂鬱情緒的管理 4. 成就感的建立（課業及其他） 5. 支持 1.人際問題解決策略「五個撇步」 撇步一 澄清問題 正向且理性地看待衝突 問題儘可能簡單扼要 承認自己錯的地方 不要做出人身攻擊（不管在公開場合或私下） 撇步二引發解決問題的策略 用「腦力激盪」的原則想出各種各樣解決上述問題的策略；腦力激盪的要訣是「不作任何評價，只想可能的方法、策略」。 撇步三評估問題解決策略 此策略的實際可行性如何？ 此策略對需要參與解決衝突的人是否公平？ 此策略對需要參與解決衝突的人是否都能達 到目標？ 撇步四選擇問題解決策略 依據撇步三的評估，決定哪一個策略是實際可行，並且是效果最好的。? 撇步五達成協議並付諸實行 142 情緒 1 2 6 11 12 13 20 22 24 31 我覺得現在比以前容易失去耐心 我覺得緊張煩躁 我覺得現在比以前更難過 我的心情時好時壞 我很容易生氣 我動不動就想哭 我覺得心情很不好