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[医药卫生]第18章 抗精神失常药
抗精神失常药 objecter 掌握 氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用与主要不良反应等。 熟悉 抗精神失常药的概念和分类; 其他抗精神病药的作用特点; 碳酸锂、米帕明的药理作用特点。 了解 精神失常的概念、分型. Introduction 1、Concept 2、classification 1、schizophrenia 精神分裂症 2、mania-depressive disorder 躁狂抑郁症 3、anxiety 焦虑症 4、 others 1)the most familiar, 2)inpatient 60~70%; 3)thought and behavior ----cloven(分裂) 4) limbic system (边缘系统) DA function??. 10月10日是世界精神卫生日 Classification of drugs Antipsychotic drugs chlorpromazine Antimanic drugs lithium carbonate Antidepressants imipramine Anxiolytics diazepam §1 Antipsychotic Drugs chlorpromazine, CPZ 氯丙嗪 (wintermin 冬眠灵) [ pharmacokinetics ] 1、po. slow and irregular, F variable , im. absorb quickly ; 2、pass BBB easily, distribution is wide (in brain higher) ; 3、metabolize mainly in liver ; 4、elimination: kidney. chlorpromazine [ actions & uses ] I. CNS 1、Antipsychotic effects (抗精神病作用) characteristics 1) long use, can’t produce tolerance ; 2) symptomatic treatment (对症治疗); 3) the onset of effect is slow ( 6W-6M). mechanism four important dopaminergic pathways: 1) mesolimbic pathway 中脑-边缘系统 2) mesocortical pathway 中脑-皮质通路 3) nigrostriatal pathway 黑质-纹状体通路 4) tubero-infundibular pathway 结节-漏斗通路 Clinical uses psychotic disorder : 1)schizophrenia----- first choice; 2)other psychotic states: manic states; delirium (谵妄)states. no effect on depression. 2、Antiemetic effects (镇吐作用) Antiemetic effect is strong; But no effect on motion sickness. (晕动性呕吐) ? nausea and vomit induced by uremia(尿毒症), cancer, pregnant toxemia(妊娠毒血症), radiation(辐射) and some drugs. ? stubborn hiccup 顽固性呃逆 3、influence of temperature regulation characteristics:
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