最新门脉高压共识BavenoV版-临床肝胆病杂志.PDFVIP

116 J Clini Hepatol.February 2011,Vol.27,No.2 防治指南 最新门脉高压共识(Baveno V版) 1 2 杨 力 译，韩国宏 审校 (1 景德镇市第三人民医院消化内科，江西 景德镇 333000； 2 第四军医大学西京消化病医院消化科，西安 710032) 关键词：高血压, 门静脉 中图分类号：R657.3+4 文献标识码：B 文章编号：1001-5256（2011）02-0116-03 Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop YANG Li, HAN Guo-hong. (Department of Gastroenterology, the Third People’s Hospital, Jingdezhen, Jiangxi 333000, China) Key words: hypertension, portal 门脉高压与肝硬化最严重的并发症有关， 休克 ；c. 未输血情况下，在任意24 h期间，血 包括腹水 ，肝性脑病和胃食管静脉曲张出血。 红蛋白下降3 g(红细胞压积降低≈9%) ，其时间 自1986年之后，组织了一系列共识会议，第一 范围还需要进一步证实。 次由安德鲁伯勒斯组织在荷兰格罗宁根召开， 1.1.3 调整后输血需求指数(ABRI ＝输血的单位 在此之后 ，随后的会议包括 ，1990年(Baveno 数/[(最终的红细胞压积－首次红细胞压积)+ 0.1]) Ⅰ) 和1995年(Baveno Ⅱ)在意大利巴菲诺，1992 的潜在价值还需要前瞻性研究证实(5；D)。 年在意大利米兰，1996年在美国雷斯顿 ，2000 1.2 二级预防失败的Baveno Ⅴ定义和标准 年在意大利斯特雷萨(Baveno Ⅲ) ，2005年再次 1.2.1 预防再出血失败定义为，在5 d后，发生一 在意大利巴菲诺(Baveno Ⅳ) ，和2007年在美国 次有临床意义的再出血事件，出血源于门脉高 亚特兰大。 压(5；D) 。 2010年5月21～22 日在在意大利Str esa ， 1.2.2 有临床意义的再出血 ；具有以下任何一条 Lake Maggiore召开了Baveno Ⅴ共识会议，与会 的黑便或呕血复发 ：a. 住院；b . 输血 ；c. 血红 专家包括参与制定2007年美国肝病学会 《肝硬 蛋白下降3 g ；d. 6周内死亡。 化胃食管静脉曲张及出血诊治指南介绍》的主 1.3 需要进一步研究的领域(5；D) 要作者以及该领域几乎所有的欧洲著名专家。 1.3.1 前瞻性研究证实Baveno Ⅳ和Baveno Ⅴ标 会议涉及门脉高压患者出血发作和治疗方法中 准，并与Baveno Ⅱ～Ⅲ定义比较。 主要事件定义，讨论和商定了一系列共识性意 1.3.2 时间事件与预后因素的相互影响 见。全文发表在2010年第10期欧洲肝脏病学会 1.3.3 用于失败标准的调整后输血需求指数定义 杂志上，本文将其中与肝硬化门脉高压有关的 和用途 ：a. 临床适用性 ；b . 适合随机试验 ；c. 推荐意见摘译如下。 预期的输血应答/在确定的输血策略内。 1 与出血发作有关的主要事件定义