ICU护理安全1.pptVIP

ICU护理安全 刘鹏 健康是人类共同的追求,医疗服务以人为本,医疗市场竞争日趋激烈,质量挑战越来越突出严峻.所有医疗部门都深刻认识到高质量全方位的优质服务是赖以生存的基础,安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律,是代表医院质量水平的目标.医疗、护理是否安全关系着全局 护理安全相关概念 护理安全的重要性 影响护理安全因素 护理安全管理策略 职业安全 护理安全 在护理操作过程中病人的安全 护士的职业安全 护理安全相关概念 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包括护士的执业安全. 护理安全相关概念 安全管理：是指为保证病人的身心健康，财物不受损害而对各种不安全因素进行有效控制的过程 安全管理的意义：是保障人的生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生纠纷和事故的客观需要 护理安全相关概念 护理安全管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭萌芽状态，把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人安全 护理安全：是护理高质量的基础 是护理质量服务的关键 护理安全的重要性 护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益 影响护理安全的因素 人员素质因素 技术因素 管理因素 设备因素 物质因素 环境因素 患者因素 护理人员自身素质因素 1）法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题 2）缺乏扎实专业知识 娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新项目的开展 复杂程度更高 护理人员自身素质因素 3）护理文书记录不规范 要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、 签字制度 落实不到位 护理人员自身素质因素 4）缺乏“以人为本”的服务理念 表现在：责任心不 强 告知不到位、解释不耐心 、行为不当或过失 护理人员自身素质因素 缺乏有效的沟通和交流 缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术 管理层的因素 1）管理制度不完善、不健全 2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性 没有指定常规急症抢救流程 没有指定工作流程 无应急预案流程 无服务规范用语 无科室护理质量控制标准 管理层的因素 3）上级对下级的监控缺乏力度 检查结果与个人绩效不挂钩 4）护理人力资源的配置不合规 人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道 患者的因素 1）患者或家属对治愈的 期望过高 2）患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望 绝症、无经济承受能力、亲人的绝情 患者的因素 3）患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹 医源性因素 主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成医疗纠纷的主要原因. 设备因素 设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障 护理安全管理策略 建立、健全各项规章制度 建立二级质量监控网 规章制度 护理安全管理制度 病房安全制度 高危管理制度 紧急情况下的人力资源调配预案 护理缺陷管理制度 护理风险防范预案 核心制度 高危管理制度 高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理 高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而工作人员紧缺时 高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班的时间：如中午、晚夜班、双休日等 高危管理制度 高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班 高危时间段：设护士长总值班 高危病人管理