3月贫血护理培训.pptVIP

病人有自杀倾向或自杀后的风险预案 1、发现病人有自杀倾向时，立即报告护士长、值班医生、护理部、医务部。 2、检查病人病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。 3、告知家属24h监护，不得离开。 4、详细交接班，密切注意病人心理变化，准确掌握心理状态。 5、查找病人自杀原因，有针对性的作好心理护理，尽量减少不良刺激对病人的影响。 6、发现病人自杀，通知医生立即赴现场立即抢救。 7、保护现场，包括病室及自杀处。 8、通知护士长、值班医生、护理部、医务部。 9、作好家属的安慰工作。 * 全院护理培训（安全管理）2016.03  病人坠床/跌倒的风险预案 1、首诊责任护士评估新入院患者跌倒/坠床风险，根据危险因素采取干预措施，同时告知患者及家属风险因素及预防措施，告知病人及家属预防坠床/跌倒的相关知识，提高病人的自我防范意识，尽可能避免坠床/跌倒。同时患者或家属在评估表中签字。 2、对于高风险患者，责任护士每班交接、巡查预防措施实施情况，护士长利用五查房评价措施落实情况。 3、完善病房设施，对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏，极度躁动的病人，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对病人造成损伤。杜绝不安全隐患。 * 全院护理培训（安全管理）2016.03 病人坠床/跌倒的风险预案 4、当病人突然坠床/跌倒时，护士立即到病人身边，检查病人摔伤情况，立即判断病人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，同时通知医生。 4.1对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法，必要时行X光片检查及其它治疗。 4.2 对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 全院护理培训（安全管理）2016.03 *  病人坠床/跌倒的风险预案 4.3 受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏、呼吸，根据病情做出进一步的检查治疗。 4.4 对于皮肤出现瘀斑者可进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物。 4.5 准确、及时书写护理记录，认真交接班。 * 全院护理培训（安全管理）2016.03 病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案 1、值班医生护士应熟知病房使用呼吸机病人的病情。 2、住院病人使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护病人使用呼吸机的安全。 3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱合状态，以保证在出现突然情况时能够正常运行。护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作，并备简易呼吸器。 * 全院护理培训（安全管理）2016.03 4、突然断电时，应立即使用简易呼吸器，同时通知值班医师，严密观察病人面色、呼吸、意识等情况。 5、立即与有关部门联系，如：总务科、医务科、护理部、行政值班，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 6、停电期间，医护人员不得离开病人，以便随时处理紧急情况。 7、应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中。 全院护理培训（安全管理）2016.03 * 有创护理操作 (一)静脉留置针技术 1．穿刺好，注明日期、时间 2．封管用5-10ml肝素盐水正压封管，推注缓慢。 3．不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 4．告之患者留置针处避免污染，穿刺处切勿沾水，敷料潮湿时应及时更换，不能自行拔出留置针。 5．输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 6．更换透明贴膜后，要记录当时穿刺日期。 * 全院护理培训（安全管理）2016.03 有创护理操作 (二)密闭式静脉输液技术 注意事项： 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 根据患者年龄、病情、药物性质调节清楚。 患者发生输液反应时应当及时处理。 * 全院护理培训（安全管理）2016.03 有创护理操作 (三)经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 1．注意事项（穿刺后） ⑴输入全血、血浆、蛋白等黏性较大的液体后，应当以等诊液体冲管，防止管腔堵塞，输入化疗药物前后均使用无菌生理盐水冲管。 ⑵可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不能用于高压注射泵推注造影剂等。 ⑶严禁使用