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儿科护理学 信阳职业技术学院附属医院儿科 喜欢孩子吗？？ 婴儿死亡率(‰)比较infant mortality 5岁以下儿童死亡率(‰)比较 存在的问题 儿童健康水平的城乡差距、地区差距十分显著。农村婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率是城市的1倍、边远地区是沿海地区的4倍。 肺炎、腹泻、营养不良是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。近年来，儿童患恶性疾病的比例也有所上升。 生存环境中不安全因素。 不安全的饮水饮食、环境污染、被动吸烟、意外伤害和艾滋病等。 《儿科护理学》是培养学生适应职业岗位的一门专项技能课程,是护理专业主干课。 第一章 绪论 教学目标 1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。 2.熟悉儿科护理学的任务和范围。 3.熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。 4.熟悉儿科护士的角色与素质要求。 5.了解儿科护理学的发展与展望。 6.了解儿科护理学的焦点、热点问题，并对儿科护理学产生兴趣。 小儿是大人的缩影？？ 小儿科是大内科的减量？？ 第一节 儿科护理学的任务和范围 服务及研究对象 胎儿 青春期的儿童 (18, 20岁） 儿科学的范围 儿科护理学的任务 增强儿童体质 提高儿童智力和社会适应能力 降低疾病的发生率和死亡率 保障和促进儿童健康 提高人类的整体健康素质 儿科护理学研究的范围 1.生长发育 2.儿童保健 3.疾病预防 4.疾病护理 5.康复护理 儿科护理工作的转变 疾病护理为中心 儿童及家庭为中心 病儿护理 所有儿童 医疗保健机构承担 全社会承担 第二节 小儿年龄分期 根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小 儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。 以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。 新生儿期（neonatal Period) 出生后脐带结扎起至28天。 特点：脱离母体，开始“独立”生活， 各种功能不成熟，发病率高、死亡率高。 护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。 即把好“三关”：体温、营养、感染关。 2013年春节，我们这样度过……… 婴儿期：出生后至1周岁。 特点：为小儿出生后生长发育最迅速的时期。易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传染病及感染 性疾病。 保健：提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础免疫程序，重视 卫生习惯。 幼儿期：1周岁至3周岁。 特点：生长发育速度减慢；接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强，识别危险能力不足。 疾病：意外伤害；各种感染性疾病；营养性疾病畸形期； 保健：注意营养，防病防意外仍为重点。 学龄前期：3周岁后到入小学前(6～7岁)。 特点：体格发育稳步增长，智能发育更趋完善，好奇性、模仿性强、可塑性高。 疾病： 保健：仍以防病防事故为主，注意培养良好的道德品质和生活习惯。 学龄期：入小学至青春期前(女12岁，男13岁)。 特点：体格生长稳步增长，器官发育(除生殖系统外)接近成人，智能发育更为成熟。 疾病：近视、龋齿、蛔虫病 保健：足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问题。 9月20日是全国爱牙日，2010年活动主题为“窝沟封闭，保护牙齿”。 第三节 儿科特点及儿科护理的一般原则 儿童身体方面的特点 (一)解剖特点： 1.外观不断变化与增长(处于发展中) 2.头部发育领先于躯干和四肢 3.骨骼柔软,容易变形 4.皮肤薄嫩,易破损和感染 身体方面的特点 (二)生理生化方面: 1.随年龄不同，小儿有不同的生理、生化正常数值。 2.贫血时易出现髓外造血. 3.代谢旺盛,肾功能尚不完善,易出现水电解质紊乱. 身体方面的特点 （四）免疫特点： 1.免疫力低下. 2.新生儿时期IgM含量低→革兰氏阴性杆菌的感染. 3.从母体获得的IgG6个月后逐渐消失. 4.婴儿期SIgA缺乏,SIgA主要存在于黏膜，缺乏时易患呼吸道、消化道疾病。 心理社会方面特点 1.心理发育随脑功能不断完善而完善,是与神经系统和脑功能发育相一致,儿童时期脑功能不断完善, 心理发育也由不成熟→成熟. 2.不同的年龄有不同的心理特征:小儿非常幼稚,由不懂事→懂事→长大成人,心理特征每个阶段不一样. 3.心理的发育受家庭、社会和教育的影响：社会、家庭创造一个什么样的发展氛围和空间，心理行为就会出现一个什么样的特征，护理时要注意创造一个良好的社会、教育环境。