儿科护理学21儿童循环系统解剖生理特点.pptVIP

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2018-02-16 发布于河南
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儿科护理学21儿童循环系统解剖生理特点.ppt

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儿童循环系统解剖生理特点心内压力与氧分压心室内的压力差 ◆ 正常人右室的收缩压仅及左室的1/4~1/6 。 ◆ 肺循环阻力为体循环的1/10左右。 ◆ 早期血管形成◆ 早期心脏形成胚胎22天形成原始心管, 24天形成原始心襻, 形成心室. ◆ 心脏分隔 ◆ 第2周原始心脏形成 ◆ 第4周心脏起循环作用 ◆ 第8周四腔心脏形成正常血液-体循环途径胎儿血液循环途径婴儿出生后血流通道的关闭 ◆ 心脏大小和位置谢谢 * * 上海瑞金医院儿内科李卫心脏内部结构心脏内部结构 20% 12~14% 30/12 12~14% 12~14% 4~ 8 0~ 5 100/10 30/5 100/60 心脏胚胎发育房室管、心房、及心室的分隔正常血液-心脏循环途径胎儿血液循环途径胎儿血液循环途径下腔静脉右心房右心室左心房左心室升主动脉心脑及上半身肺动脉降主动脉下半身上半身静脉血上腔静脉脐静脉动脉血门静脉静脉血母体下半身静脉血肺循环血氧含量较高血氧含量较低通过卵圆孔通过卵圆孔通过静脉导管卵圆孔左心房压力超过右心房时，功能上关闭 5~7月时解剖上关闭动脉导管足月儿80%生后24h内功能性关闭 80%于3个月内解剖上关闭 95%1年内解剖上关闭静脉导管 6~8周内闭锁形成韧带胎儿与出生后血液循环比较肺动脉压下降，肺循环阻力低肺动脉压与主动脉相似，肺循环阻力高左心室高负荷右心室高负荷卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放静脉血和动脉血分开多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身由肺循环完成气体交换由母体循环完成气体交换 B出生后 A胎儿期 A B ◆ 心率新生儿： 120 ～140次/分 1岁内： 110 ～130次/分 2～3岁： 100 ～120次/分 4～7岁： 80 ～100次/分 8～14岁： 70 ～ 90次/分影响心率的因素：进食，活动，哭吵，发热，疾病等 ◆ 血压收缩压新生儿： 60 ～70 mmHg 1岁: 70 ～80 mmHg 2岁后: 年龄×2 + 80 mmHg 舒张压儿童高血压低血压学龄前儿童高血压：﹥ 120/80 mmHg 学龄后儿童高血压：﹥ 130/90 mmHg