Endeavor用于急诊PCI术两例病例报告演示幻灯片.pptVIP

Endeavor用于急诊PCI术两例病例报告 李易 云南省第二人民医院 云南省冠心病介入诊治研究中心 例一：一般情况、病史及实验室检查 患者,男,50岁，因胸痛10小时入院。 既往史:高血压5年余，无糖尿病史。 入院检查 血压90/60mmHg；心率70次/分；心律齐; ECG：胸前导联V1—V6的ST段弓背上抬1-1.5mv； 实验室检查： 心肌标记物（CK-MB、肌红蛋白、肌钙蛋白）三项均增高 超声示：左室扩大，左室射血分数45%； 肝肾功能正常 诊断和处理 诊断： 1. 冠心病，急性广泛前壁ST段抬高心梗，心功能3级； 2. 高血压3级，极高危组； 处理策略：急诊PCI术。 患者及家属同意手术。 冠脉造影 冠脉造影 器械选择及策略 指引导管： 6 F，EBU3.5 导丝 ： BMW 气囊 ： 2.5ⅹ15mm sprinter （急诊时减少扩张次数） 支架 Endeavor 3.5×24mm（柔顺性好，与血管自然弯曲相一致，成功率高。） 介入治疗 诊断和处理 诊断： 1.冠心病，急性下壁心肌梗死， Ⅲ 度AVB ，心功能2级。 2.高血压3级，极高危组。 3.2型糖尿病。 处理：床旁临时心脏起搏器置入术后，血管活性药物维持