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H型高血压的危害与治疗进展 ;Asian Pacific Region Stroke (2002);2007年;脑卒中的危险因素 ;脑卒中预防在我国的重大公共卫生意义;心血管危险因素的中美比较;HCY与心血管事件密切相关;我国高血压患者75%伴有HCY增高;HCY +高血压 双重危险因素显著增加心血管事件;中国人群研究同样表明： HCY +高血压 双重危险因素显著增加国人脑卒中事件;
;Hcy是脑卒中的独立危险因素;80%以上的高血压人群是多种危险因素并存;H型高血压
H-type Hypertension;心脑血管疾病防治的重要理念;多项指南强调多重危险因素控制;; 依那普利叶酸片 ; 叶酸强化、降低Hcy能够降低脑卒中死亡;北美食品中强制添加叶酸 显著降低脑卒中死亡率（女性）;3318例受试者，
治疗组：每日叶酸800?g＋VB6 6mg＋VB1218 ?g＋其他维生素＋多种金属元素
对照组：安慰剂
随访 6年
治疗组脑血管疾病死亡减少37％ [RR=0.63, CI 0.37-1.07]; 我国男性强化叶酸治疗 脑卒中事件显著获益 ;心血管事件高危人群强化叶酸治疗
脑卒中事件显著获益;HOPE2数据再分析确认 叶酸对各类脑卒中一级预防的重大意义;HOPE2再分析证实:叶酸预防各类卒中;亚组人群中叶酸具有更强疗效; meta分析确认叶酸预防脑卒中有效;降压+降低Hcy是预防卒中的最佳策略;现有证据表明： 叶酸+ ACEI是最佳选择;叶酸0.8mg与依那普利10mg组合是最佳配比剂量; －－ 唯一同时降压降低Hcy水平
更有效预防脑卒中发生;;总结;谢谢！
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