心电监测技术1.pptVIP

心电监测技术 老年一病区 严庆 2016年3月 一、概念及临床意义 概念： 心电监护是监测心脏电活动的一种手段。通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法，可适时观察病情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。 临床意义： ☆ 持续显示心电活动 ☆持续监测心率、心律 ☆及时诊断心律失常 ☆持续观察ST段和T波，诊断心肌损害及电解质紊乱 ☆监测药物的治疗效果 ☆判断起搏器的功能 三、评估 1、评估前按六步洗手法洗手。 2、两人核对医嘱无误方可执行。 3、携带病历至床旁进行查对（床尾卡、腕带标识、询问患者）。 4、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 5、评估患者病情、意识状态，告知患者及家属监测目的及方法，取得配合。 6、检查患者胸前皮肤情况（破溃、感染等）。 四、操作前准备 1、再次按六步洗手法洗手，戴口罩。 2、用物准备： （1）治疗车（心电监护仪1台、纸巾、胶布） （2）治疗盘（电极片3~5片、纱布2块、酒精棉球） （3）污物桶 心电电极的正确贴放 六、指导 1、告知患者不要自行移动，不能摘除电极片。 2、告知患者及家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 3、指导患者观察电极片周围皮肤情况。 4、告知患者改变体位时注意导线。 七、注意事项 ☆根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 ☆密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 ☆每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。 ☆正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 ☆定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 ☆对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 八、停心电监护 1、先向患者说明，取得合作。 2、再关机断开电源，取下电极片。 3、用纱布擦净皮肤。 4、用物处置：袖带（清洗、消毒液侵泡） 导线（消毒毛巾擦拭） 仪器（消毒毛巾擦拭） 5、洗手并记录监测参数。 * * 有五个电极安放位置如下： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第二肋间 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第二肋间 中间（V或C） ：胸骨左缘第四肋间 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处 * * *