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脂肪组织 乳头 乳晕 乳腺 纤维组织 胸大肌 胸肌筋膜 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳头孔 乳头 乳房脂肪体 乳房悬韧带 Pectoralis major fascia Pectoralis major muscle Superficial fascia (deep layer) Superficial fascia (superficial layer) Retromammary space 胸大肌筋膜 胸大肌 表面筋膜（深层） 表面筋膜（表层） 悬吊韧带 乳房后隙 乳头及乳晕 1.乳头：褐色、暗红、粉红色，其颜色与种族、生育和体内雌激素水平有关，其上有15－20开口：乳腺导管（6－9）皮脂腺、毛孔神经、血管丰富，周围有乳头平滑肌，可使乳头竖起或回缩。 2.乳晕：颜色同乳头，直径40～60mm，上有汗腺、皮脂腺和乳晕腺，绒毛或毛发；乳晕表面有许多小隆起，其深面为乳晕腺，可分泌脂性物质，滑润乳头。 乳腺组织结构 乳房的结构： 1.皮肤 2.结缔组织 3.腺体 乳房的结缔组织 皮下浅筋膜 脂肪 COOPER韧带:防止乳腺下垂,受癌组织侵润可牵拉局部皮肤内陷而出现”酒窝症” 间质(乳腺小叶之间) 腺体(腺组织) 女性乳房包括：15－20、6－9个开口于乳头的腺叶，腺叶包括各级导管和腺泡。 乳腺的各级导管：终末导管、小叶间导管、小导管、输乳管壶腹、输乳管。 腺小叶：每一腺叶有几百个腺小叶。成年女性一侧乳腺有数千个激素敏感、有泌乳潜能的腺小叶。其直径：非妊娠期为1－8mm，大部分为1－2mm。 TDLU:乳腺终末导管小叶。多数乳腺癌发生于此. 基础乳房解剖知识 小叶 小叶管 壶腹 叶管 叶 乳腺疾病 乳腺疾病 乳腺疾病 乳腺疾病 乳腺疾病 小叶增生 非典型小叶增生 乳腺疾病 乳房与激素 乳房几乎是体内所有激素的靶器官，任何激素对其都可产生影响。对乳腺发育产生直接作用的主要激素是：雌激素、孕激素和催乳素。 如果体内激素分泌出现异常，乳房可发生各种病理或形态学变化。 影响乳房生长发育的主要激素及其作用 激素 作用 雌激素 导管/腺泡的生长和发育，乳腺初期的发育，为胰岛素、糖皮质激素、催乳素发挥作用做好准备，无维持泌乳作用，刺激垂体促甲状腺激素、催乳素的产生，与催乳素、甲状腺素一起刺激酪蛋白、乳糖的产生 孕激素 腺泡分化所必须，对导管的形成无作用，不能抑制乳房已形成的泌乳功能 睾酮 在对睾酮敏感的关键时期引起间充质腺体组织的破坏 糖皮质激素 导管的混合生长所必须引起高尔基器、粗面内质网的合成，促进小叶腺泡的生长，为细胞的有丝分裂所必须，导致细胞对催乳素的敏感性增加 胰岛素 刺激腺泡上皮的有丝分裂，对导管的生长无作用，分泌活动所必须，刺激粗面内质网的合成，主要在妊辰期和泌乳期对胰岛素的反应性所必须 催乳素 上皮暴露给强的松、胰岛素和雌激素后，对泌乳和维持乳量所必须，为产后上皮生长所必须，刺激初乳的产生 人胎盘催乳素 在上皮分化时能替代催乳素，在妊辰后半段，刺激腺泡生长和乳汁生成 生长激素 青春期导管生长所必须 甲状腺素 增加上皮对催乳素的分泌反应 催产素 肌上皮细胞的收缩 月经周期对乳房的影响 影响乳腺发育的因素 遗传 内分泌与激素：影响最大的雌激素 月经周期中乳房的变化 饮食与营养 运动 情绪 乳腺的退化 绝经后：体内雌激素和孕激素水平下降. 1.乳腺萎缩退化，体积减小。 2.乳腺小叶和末端导管明显萎缩或消失 3.乳管周围的纤维组织显著增多且致密 危害乳房的坏习惯 流产 长期使用含人工合成雌激素（乙烯雌酚）的化妆品、丰乳产品 不合理的饮食：过度节食、高蛋白高脂肪 生活不规律，经常熬夜 吸烟和喝酒 缺少运动 不正确的健美、养护 不正确的养护和手术丰胸 挤压和冲创、损伤 不良情绪和质量差的性生活 与乳房有关的组织 1、腺组织：分泌乳汁、保持乳房健康（易出问题：增生、炎症、肿瘤，原因：受体内激素影响大，有ER和PR）占1/3 体积 个体间体积差别不大 2、脂肪组织：决定乳房大小的关键，占2/3 体积，以及弹性 3、韧带及结缔组织：保持位置，防止下垂 4、胸肌：决定乳房形状 乳腺的退化 绝经后：体内雌激素和孕激素水平下降. 1.乳腺萎缩退化，体积减小。 2.乳腺小叶和末端导管明显萎缩或消失。 3.乳管周围的纤维组织显著增多且致密。 审美的乳房—塑造你的完美乳房 美丽乳房的标准： 1.型美：半圆，圆锥型 2.位正：“黄金三角”，不下垂和外展，两乳间距合理， 3.均匀对称，有弹性（挺拔，走路时有跳跃感） 4.乳晕大