压力与睡眠.pptVIP

模块5和模块6 压力与睡眠 压力与疾病 抑郁证 适应障碍 创伤后应激障碍 压力与睡眠 失眠表现：入睡困难、早醒、睡眠不实或起床 失眠分类：一过性失眠（小于2周）；周期性失眠（有规律的失眠）；慢性失眠（长期失眠） 失眠原因：心理因素、工作压力、不良习惯，特殊人格，恶性循环 治疗方法：良好习惯，放松心态，避免杂念，克服恐惧，慎用药物 压力对身体影响 处于心理或生理压力之下，体内就分泌激素，短期提高效率，长期产生疾病。 对生理健康的影响：压力容易导致高血压和冠心病 压力容易导致酒或药物滥用，酗酒引起的旷工就导致美国每年1000多亿美元的损失，镇静剂成瘾 压力对心理的影响 恐惧、情绪不稳、沮丧或暴躁、失眠、焦虑和抑郁 死于工作压力的疾病叫做卡洛斯——得到日本官方的承认 西方离婚率高的一个主要原因是压力过大 压力统计数字 挪威因压力导致的疾病消费10%的国民总产值 美国50%的非自然死亡是由于压力造成的 欧共体每年有1000万人因压力致病 英国因压力而导致丧失1.8亿个工作日 提前退休和事故导致公共卫生费用的增加，脾气暴躁导致整体生活质量下降 对公司影响：单单美国压力导致的损失是1500亿美元，主要是旷工和疏忽造成的。减轻员工压力或营造轻松氛围，能够使公司更富裕 与压力有关的疾病或功能障碍 高血压 心脏病 消化系统功能紊乱或溃疡 头痛 厌食或食欲亢进 失眠 皮疹 精神萎靡不振 脾气暴躁 社交退缩 对压力的知觉 社会心理学的原理是主观情景对于人的影响大于客观情景。 杨德森认为个体对压力事件的知觉，在某种程度上比事件本身更能够预测个体的健康情况。 拉扎罗斯认为：是主观压力而不是客观压力本身产生问题，一件事情除非被诠释为压力事件，否则不算是压力事件。 拉扎罗斯的压力定义为：当一个人觉得无法应付环境中的要求时产生的负性感受和消极信念。 知觉到的控制感决定是否将生活事件看作压力 与压力（应激）相关的障碍 1、急性应激反应 2、创伤后应激障碍 3、适应障碍 4、抑郁证 5、酒和药物滥用 6、自杀危机干预 抑郁证 抑郁障碍（depression disorder）:以与环境不相称 、显著而持久的情绪低落为基本特征。伴有兴趣和活动减低、自我评价降低，严重时出现消极自杀行为。抑郁障碍是一类常见的心理障碍。以抑郁证为例，普通人群的发病率是200/10万，时点患病率为3%，终生患病率是10-17%。也就是说每十个人中就有一个在他们一生中的某个时间会患抑郁证。抑郁证的高危人群是工作压力大的白领、伤残人士、慢性疾病患者、酒或药物滥用者、创伤性生活事件经历者等 抑郁证诊断标准 严重程度标准：社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果 病程标准： 符合症状学标准和严重程度标准至少已持续两周。 可存在某些分裂症的症状，但不符合分裂症的诊断标准。 我国抑郁证的诊断标准 症状学标准 以心境低落为主，至少有下列四项： 兴趣丧失、无愉快感； 精力减退或疲劳感； 精神运动性迟滞或激越； 自我评价过低、自责，或者有内疚感； 联想困难或自觉思考能力下降； 反复出现死亡的念头或有自杀、自伤的行为； 睡眠障碍，如，失眠、早醒或睡眠过多； 食欲降低或体重明显减轻； 性欲减退。 创伤后应激障碍（PTSD） 创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder）是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久性反应，这类例子有：战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑等，几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大痛苦 发病率：美国社区样本中终生患病率是1-14%。美国退伍军人和高危人群中发病率是3-58% PTSD发生的关键因素 精神障碍的家族史或既往史 童年时代的精神创伤 性格内向或神经症 创伤性事件前后有其它负面生活事件 社会支持系统薄弱 个人生活境遇不佳或前途无望 创伤后应激障碍诊断标准 病人经历了具有异乎寻常的威胁性或灾难性事件或情境（时间可长可短），这类事件或情境可以使几乎每个人都出现弥漫性痛苦 以各种形式不断回想或重新体验创伤性事件或情境，如控制不住的回想受到打击的经历；反复出现创伤性事件的恶梦；反复出现错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验（闪回）；反复发生“触景生情”式的精神痛苦或生理反应，如目睹死者遗物、旧地重游、周年纪念日等情况下会引起强烈痛苦，遇到与创伤性事件多少有些类似的场合或事件时产生明显的生理反应，如心跳、出汗、面色苍白等 PTSD诊断标准（续1） 持续的回避 表现为至少下述两项 极力不去想有关创伤性经历的事 避免参加能够引起痛苦回忆的活动，或不到引起痛苦回忆的地方去； 与别人疏远、不亲切，与亲人情感变淡； 兴趣爱好范围狭窄，但对与创伤性事件无关的活动仍然有兴趣； 不能回忆创伤性经历（遗忘）的某一方面； 对未来失去憧憬，如很少考虑或