物理因素及其他因素所致职业病诊断.pptVIP

附录B（规范性附录）手部皮肤温度测量和冷水复温实验方法 该项检查，要求在室温20℃±2℃的室内进行。受试者普通衣着，受试前至少2小时内不吸烟，24小时内不服用血管活性药物，非饥饿状态，入室休息30分钟后进行检查。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 附录B（规范性附录）手部皮肤温度测量和冷水复温实验方法 应用半导体温度计（或热电偶温度计），测定受试者无名指中间指节背面中点的皮肤温度（即基础皮温），随即将双手腕以下浸入10℃±0.5℃的冷水中，手指自然分开勿接触盛水容器，浸泡10分钟，出水后迅速用干毛巾轻轻将水沾干，立即测定上述部位的温度（即刻皮温）。测量时两手自然放松，平心脏高度放在桌上，每5分钟测量和记录一次，观察指温恢复至基础皮温的时间（min）。冷试后30min仍未恢复者，视为异常。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 附录B（规范性附录）手部皮肤温度测量和冷水复温实验方法 5min复温率小于30%和10min复温率小于60%为异常参考值。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 也可根据下式计算复温率： 附录C（规范性附录） 指端振动觉阈值和痛觉阈值的检查方法 检查室内温度和受试者在室内休息时间，同附录A的要求。 C.1 振动觉阈值检查 振动觉阈值的检查在尚无统一检查仪器时，检查方法应符合以下要求： 振动频率，以125Hz为主，条件许可时应同时包括63Hz和250Hz。 检查部位，以食指为主，必要时检查中指和无名指。 结果表示，测定结果以dB表示（0dB相当于0.308m／S2）。 在上述条件下，食指振动觉阈值正常参考值一般为7.5－15.5dB；17.5dB作为上限值参考。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 附录C（规范性附录） 指端振动觉阈值和痛觉阈值的检查方法 C.2 痛觉阈值检查 采用注射针管重量法。即用2ml注射器作套管，将6号注射针头分别制成重量为1、2、3、4、……15g的痛觉刺针。检查时令受试者闭目静坐，双手平伸，置于桌上，集中注意检查时的感觉。检查者将刺针置于套管内，手持套管，让针尖垂直接触受试者的皮肤，采用上升法即由小到大的重量检查左手无名指中间指节背面皮肤痛觉，受试者刚开始感到刺痛的重量，即为痛觉阈值（g）。成年人的痛觉阈值正常参考值为6g以下。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 金属烟热(GBZ48-2002) 金属烟热是因吸入新生的金属氧化物烟所引起的典型性骤起体温升高和血液白细胞数增多等为主要表现的全身性疾病。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 1 范围 本标准规定了金属烟热的诊断标准及处理原则。 本标准适用于锌冶炼、锌合金铸造、锌白的制造，镀锌、喷锌、锌焊等锌作业工的金属烟热。亦适用于铜、银、铁、镉、铅、砷等矿物在冶炼和铸造过程中产生的金属氧化物烟所致金属烟热。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 2 诊断原则 根据金属氧化物烟的职业接触史，典型骤起的临床症状，特殊的体温变化及血白细胞数增多，参考作业环境，综合分析，排除类似疾病，方可诊断。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 3 诊断标准 金属烟热常在接触金属氧化物烟后数小时内骤起发病。首先是头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉痛、关节痛、以后发热、血白细胞数增多，较重者伴有畏寒、寒颤。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 4 处理原则 4.1 治疗原则 一般不需特殊药物治疗。较重者，根据病情给予对症治疗。 4.2 其他处理 经适当休息，痊愈后可继续从事原工作，定期复查。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhytzfs@163.com * * 附录A （资料性附录）正确使用本标准的说明 A.1 本标准的适用范围 本标准适用于锌冶炼、锌合金铸造、锌白的制造，镀锌、喷锌、锌焊等锌作业工的金属烟热。亦适用于铜、银、铁、镉、铅、砷等矿物在冶炼和铸造过程中产生的金属氧化物烟所致金属烟热。 江汉石油管理局职业病防治所，433124湖北潜江广华安康路3号，jhyt