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老年医学Geriatric Medicine总论Pandect 教学目的要求 ★掌握：1.老年医学的基本概念 （衰老的定义、增龄性失能）； 2.老年期年龄划分的标准； 3.老年病临床特点。 ▲熟悉：健康老年人的标准 了解：老年医学研究的方向 授课内容 第一节 老龄化对老年医学提出的严峻挑战 ★第二节 衰老的定义 ▲第三节、与衰老相关的基本概念 ★第四节 老年疾病的临床特点与应对策略 第五节 老年医学研究方向与展望 老年医学(Gerontolog一)研究人类衰老机制、人体老化规律 老年疾病防治及老年社会医学概念 等的一门专业学科 老年病 老年人易患的疾病 与衰老密不可分,衰老影响整个发病过程 社会老龄化、高龄老龄化 医务人员 严峻的挑战 面临 (一)老年人(Older) 奥地利Ignace Leon Naschex 于1909年首先提出“老年人”这个概念 并于1914年发表有关老年保健的第一篇专著 1982年联合国老龄问题世界大会 提出亚太地区60岁为老年期的开始 分析显示大于60岁的人群开始出现明显的衰老迹象 (二）老年、老年期阶段、老龄社会的标准 1. WHO老年标准：欧美 ? 65岁 亚太 ? 60岁 2. 老年期阶段划分的标准 (1) 初老期(老年前期)：45 ? 59岁 (2) 老年期： ?60岁 其中70 ?79岁为中龄老人 其中80 ?89岁为高龄老人 (3) 长寿期： ? 90 岁 百岁老人?100岁 老年、老年期阶段、老龄社会的标准 3.老龄化社会 WHO: 60岁以上老年人达到 人口总数的10 % 或65岁以上人口总数的7 % 自1985年法国65岁以上人口的比例 超过了7 ％ 成为世界上 第一个老龄化社会的国家 21世纪人类全面进入高速老龄化 全世界老年人口以每年2.4~3%的速度? 目前全球人口62.11亿 老年人口已达8.2亿 2025年将上升到10亿 2050年将上升到21% 世界人口的老龄化 21世纪中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段 年龄划分标准尚有待于重新界定和认可 2001年世界卫生组织曾提出 新的年龄划分标准规定 44岁以下人群为青年人 45-59岁的人群为中年人 60-74岁的人群称为老年前期 或准老年期 75岁以上的人群称为老年人 90岁以上的人群称为长寿老人 我国老年人占全球老年人口22% 2000年迈入老龄化国家 2005年有老年人口约1.44亿 2008年底我国老年人口1.69亿 占总人口的12.7%,年增长800万 上海1979年在全国率先进入老龄社会2008 年低上海老年人口 上海≥60岁人口达到300.57万人 占总人口的21.6％ 2008年增加13.74万人 其中，静安区、卢湾区以及崇明县 老年人口比重最高 基本上每五个人中就有一位是老人 2008 年低上海老年人口 百岁老人的增长速度最快，比前年增长10.3％ 目前，上海每10万人中拥有6位百岁老人 拥有百岁老人前三位的依次是浦东新区徐汇区和南汇区，分别有百岁老人107人94人和61人 2008 年低上海老年人口 最高寿的老人依旧是浦东新区陆家嘴的 李素清她今年已110岁高龄 性别比差距从80岁及以上老年人开始明显 到了八十岁以后 男性人口开始减少,只占38.9％ 期望寿命 1、65岁人群为18年 2、75岁人群为11年 3、85岁人群为6年 4、90岁人群为4年 5、100岁人群为2年 （三）中国人口老龄化的主要特征 与其他国家相比 我国“未富先老” 老龄化发展迅猛（＞3%） 老年人口规模巨大 高龄老龄化（增长最快的年龄组＞5%） 迅速增长的“空巢”化（40%） 地区发展不平衡；城乡倒置显著 女性老年人口数量多于男性 居家养老率高（城市90.7%、农村97.3%） 老龄化超前于现代化 高龄老龄化是老年医学发展中最严峻的挑战 在相同基础疾病的情况下 高龄是一个独立的危险因素 高龄人群具三最特点 1.最高患病率（城市80%、农村70%）