内分泌代谢性疾病病人护理2.ppt

一、解剖、生理、病理要点 1.内分泌腺主要有： 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。 * 促甲状腺激素释放激素 TRH * 促性腺激素释放激素 GnRH * 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH * 生长激素释放激素 GHRH * 生长激素抑制激素 GHRIH * 黑色素细胞刺激素释放因子 MRF * 黑色素细胞刺激素抑制因子 MIF * 泌乳素释放因子 PRF * 泌乳素抑制因子 PIF 促甲状腺激素 TSH 促肾上腺皮质激素 ACTH 黄体生成激素 LH 卵泡刺激素 FSH 生长激素 GH 泌乳素 PRL 黑色素细胞刺激素 MSH 抗利尿激素 ADH 催产素 OXT 1、甲状腺——甲状腺激素（T3、T4） 2、甲状旁腺——甲状旁腺激素（PTH） 3、胰岛——胰岛素、胰高血糖素 4、睾丸——雄激素 5、卵巢——雌激素、孕激素 6、肾上腺皮质——糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素 （雄激素等） 7、肾上腺髓质——肾上腺素、去甲肾上腺素 8、肾脏 ——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶 9、胃肠道 ——胃液素、胰泌素、肠抑素 2．弥散性神经－内分泌细胞系统：主要是指分布在胃、肠、肾上腺髓质、胰等器官的神经、内分泌细胞。 3．组织的激素分泌细胞：非内分泌组织的细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞，如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。 二、生理、病理要点 1.内分泌系统生理功能 3、内分泌系统疾病 内分泌疾病相当常见，按照内分泌腺的功能程度可分为功能亢进、功能减退或功能正常；根据病变发生部位的不同，分为原发性和继发性。 4、营养和代谢的生理 人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运送到肝和周围组织被利用，合成物质或提供能量。 5、营养病和代谢病 * 营养病：是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。 * 代谢病：是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。 三、常见症状护理要点 （一）身体外形改变 发育前生长激素分泌亢进——巨人症 发育前生长激素分泌减少——侏儒症 甲状腺功能减退——呆小症 糖皮质激素分泌过量——Cushing综合征 护理措施 1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。 2.指导病人改善自身形象：甲亢突眼的病人外出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症病人选择合身的衣服，并适当修饰。毛发稀疏的病人外出可戴帽子等。 3.帮助病人得到社会支持：鼓励病人亲朋好友主动与病人沟通，互相表达内心感受。 （二）性功能异常 治疗功能性性功能异常，首先要调节体内的神经、内分泌平衡。性功能异常包括生殖器官发育迟缓或发育过早、性欲减退或丧失。 护理措施 1．心理护理：尊重、理解病人，指导病 人通过各种学习方式寻求帮助来缓解心理压力。提供一个隐蔽舒适的环境和恰当的时间，倾听病人主诉。 2．提供专业指导：向病人讲解所患疾病、用药治疗对性功能的影响，使病人有目的积极配合治疗。为病人提供可能的信息咨询服务，如专业医师、心理咨询师、性咨询门诊等。 * 第七章 内分泌代谢性疾病病人护理 第一节内分泌代谢性疾病相关知识要点 内分泌系统包括： *内分泌腺 *弥散性神经-内分泌细胞系统 *组织激素分泌细胞 下丘脑分泌的激素 （垂体前叶） 腺垂体 （垂体后