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心脏术后随访 青岛思达中狮国际心肺血管医院 王春贵 一、随访的重要性： 1、心脏病的特殊性及治疗方法的局限性。如：高血压是长期终身性疾病，冠心病的治疗方法的特殊性，风心病换瓣手术的特殊性。 2、相关高危因素的存在。如：高血压、糖尿病及高血脂等。 3、药物应用过程中对脏器功能的损害，特别是对肝、肾功能的损害。 4、可能出现的其它疾病。 二、随访的相关内容： 1、刚出院以后常见外科问题的关注。如：切口愈合及疼痛、下肢浮肿、胸腔及心包积液等。 2、其它症状：乏力、气短、头晕、心慌。 3、高危因素的控制。如高血压、高血糖、高血脂、戒烟、减肥、生活方式。 4、空腹血糖、肝肾功能、心电图、心脏超声、胸片、动态心电图、心脏负荷试验、腹部超声及必要时行心肌核素显像、冠脉造影等。 三、随访的形式： △院外咨询 △住院阶段性治疗检查，争取给我们每一位病人做一级保健 四、心脏术后常用药物： 1、阿司匹林 2、降脂药物：阿托伐他丁、氟伐他丁 3、倍他乐克 4、ACEI类：贝那普利、依那普利 5、钙阻断剂：合贝爽、合心爽、伲福达、氨氯地平等 6、硝酸酯类：单硝酸异山梨酯 7、保持血压、血糖正常的药物 8、特殊抗凝药物：华法林 9、利尿药物：夫噻米、螺内酯 10、其它药物：胺碘酮、心律平 五、常用药物的副作用 △阿司匹林：胃刺激，有胃病的病人要同时服用胃药。 △降脂药物：偶有肝酶增高。 △ACEI类药物：咳嗽，肾功能不全病人慎用、与螺内酯合用注意高血钾、必要时更换其它药物。 △钙阻断剂：下肢浮肿，与倍他乐克、地戈辛、胺碘酮合用会心率慢。 △倍他乐克：心率慢，哮喘病禁用。 △硝酸酯类：头痛，青光眼禁用。 六、手术后的起居饮食 △生活规律、按时服药。 △逐渐增加活动量。 △科学膳食 高血压：低盐，避免情绪激动。 高血脂：清淡低脂。 糖尿病：无糖，限制进食量。 肥胖：限制饮食，运动。 △戒烟少饮酒 七、其它问题： △、治疗方案问题：要个性化、目标化、要稳定及求最小副作用。 △随访医生问题：最好是一个固定、有一定经验的全科医生，经验与认证能力很重要！ △同类疾病对比问题：要自己看自己。不同的人、不同的阶段、不同的病情、不同的医生、不同生存环境、不同的性格等情况较为复杂；只要自己较前好转了、病情稳定了、生活质量提高了、生命相对延长了就是最好的了。 祝身体健康 * *