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- 2018-02-17 发布于河南
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感染性休克 护理查房 主要内容 病史汇报 实验室检查 护理诊断 护理措施 姓名: 童树芳 性别:女 年龄: 79岁 主诉: 腰部隐痛伴畏寒、发热2天 医疗诊断: 感染性休克、泌尿系感染、糖尿病。 病例简介 病例简介 患者因“腰部隐痛伴畏寒、发热2天”于2016年5月26日入院。两日前患者无明显诱因下出现右侧腰肋部隐痛伴畏寒、寒战,体温高达40度后出现昏迷就诊,一日前夜间出现平卧后胸闷、气喘,坐立后好转症状,为进一步治疗,转入我科。 入科处理:予心电监护,呼吸机辅助呼吸,一级护理,病危,禁食,予抗感染、抑酸护胃、补液扩容、活血化瘀、预防静脉血栓、营养支持等治疗。 入科时基本情况 神志:清 瞳孔:双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应均迟钝。 体温: 36.2℃ 心率:133次/分 呼吸:38次/分 脉氧:95%(呼吸机辅助呼吸,Fio
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