急性左心衰护理查房-1-.pptVIP

急性左心衰竭护理查房 2014年6月护理查房--F病区 华永 急性左心衰竭 定义：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供血不足，临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。 疾病分级 　　急性心力衰竭的临床严重程度常用Killip分级： 　　I级：无急性心力衰竭；体力活动不受限制，日常活动无症状 。 　　Ⅱ级：急性心力衰竭，肺部中下肺野湿性啰音，心脏奔马律，胸片见肺淤血；体力活动不受限制，休息时无症状，日常活动即可引起上述症状。 　　Ⅲ级：严重急性心力衰竭，严重肺水肿，满肺湿啰音；体力活动明显受限，体力活动不受限制，轻度日常活动即可引起上述症状。 　　Ⅳ级：心源性休克。不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重。 病理生理 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿 左心衰竭的表现 肺循环瘀血的症状 主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘 咳嗽、咳痰和咯血： 心排血量降低的症状 如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等 体征 （1）原发病的体征；（2）心脏体征：心脏增大；心脏奔