[医学]麻醉设备学-人工气道管理器械.ppt

第二章 人工气道管理器械 麻 醉 设 备 学 第二章　人工气道管理器械 第二章　人工气道管理器械 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第一节 人工气道 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 第三节 气道管理的辅助设备 习题 the First Hospital of Anhui Medical University Department of Biomedical Engineering 三.　光导喉镜 灯光位于镜片的后部或镜柄，灯光由光导纤维传导到镜片前端，可避免口腔分泌物污染灯口。 博莱德(Bullard)光导喉镜有两束光导纤维，一束照明，一束接目镜。并具有吸痰和引导插管的装置。 四.　光导纤维支气管镜 整机包括冷光源和纤维内镜两部分。 (一).冷光源　是一种特制的强光源，色温高、白纯度好，过滤掉具有热效应的红外线，使进入人体的强光不会对粘膜产生热损伤。 (二).纤维支气管镜包括 1.　镜头　分目镜部和操作部 2.　导光缆　连接冷光源和镜头 3.　内镜光缆　分为软管部、弯角部和端部。 四.　光导纤维支气管镜 光导纤维支气管镜的主要性能指标： 1.　视野角 2.　视野方向 3.　景深 4.　光缆外径 5.　有效长度 6.　弯曲度 7.　吸引介入管道内径 一.　吸引设备 口鼻腔及气管内的分泌物、胃骨容物和某些病变组织是常见的呼吸道堵塞物，利用负压吸引设备移除气道内的堵塞物是维持呼吸道通畅的基本方法，有时甚至是唯一手段。因此，在临床麻醉和通气管理现场必须具备吸引设备。 射流吸引器 电动吸引器 一.　吸引设备 脚踏吸引器 一.　吸引设备 电动吸引器 二.　气道管理辅助器械 (一)　气管导管管芯 　　用以保持气管导管的形状 通常采用直径2～3mm金属丝制成，长40cm左右。前端磨成钝圆，尾端设一弯钩或拉环使用时先插入气管导管，不得超出气管导管的前开口 (二)　牙垫 　　辅助气管导管固定， 并导管不被病人咬瘪 二.　气道管理辅助器械 (三)　吸痰管 　　用来吸除口腔和气管内分泌物的专用管道 二.　气道管理辅助器械 (四)　喷雾器 喷洒局部麻药 二.　气道管理辅助器械 (五)　插管钳 用于引导气管导管进入声门或引导胃管进入食管等口咽深部操作 二.　气道管理辅助器械 (六)　舌钳子 将病人舌体牵出口腔，解除舌后坠所致呼吸道梗阻 安医附院　医学工程部 第二章 人工气道管理器械 主讲：安医附院医学工程部　何文胜 人工气道：麻醉机、通气机等的气路与病人解剖气道之间的最后一级管道连接。 应用人工气道保持呼吸通畅，是关系到通气支持和呼吸治疗成败的关键技术，是麻醉学和现代急救医学重要的基本技术之一。 麻醉期间麻醉医师首要职责 最基本原则之一： 保持呼吸道通畅 Keep a clear airway 人工气道：面罩、通气道、气管内导管、支气管内导管 辅助器械：喉镜、牙垫、管蕊、开口器、喷雾器、插管钳、吸痰管、吸引设备 病人端：人工气道的前部与病人上呼吸道解剖形态相适应，实现密闭连接。 气路端：后部与机器的呼吸气路连接，要求统一、通用，已形成国际标准系列。 一.　面罩和鼻罩 按照侵入病人上呼吸道的解剖位置分为面罩、鼻罩、通气道、气管内导管、支气管内导管。 面罩和鼻罩均是不侵入上呼吸道的简单人工气道。 是最简单的人工气道，适用于现场急救和短时间人工通气管理。 一.　面罩和鼻罩 全面罩 鼻罩 鼻面罩 面罩罩住病人的口和鼻；鼻罩不遮罩口部，清醒病人易于接受。 二.　通气道 通气道：进入上呼吸道，非气管内安置的喉上人工气道。有口咽通气道、鼻咽通气道、喉罩、喉咽管、双腔通气道。 1. 口咽通气道：经口腔放置，适用于咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷病人，可解除舌后坠造成的呼吸道梗阻。 1. 口咽通气道 适应证： 　　手