[医药卫生]新基层医疗卫生机构会计制度讲解.ppt

* 新旧科目余额T字账户结转法 其他应收款 会计科目结转方法 借 方 贷 方 原会计科目余额： 5 原“对外投资”科目转入： 2 新会计科目余额： 7 * 尊敬的各位领导、同事，大家下午好。 现在我就利用短暂的时间向大家汇报一下《基层医疗卫生机构会计制度》的制定情况和基本内容。 * 今天的讲解包括三部分内容，一是介绍新制度的出台背景、制定过程和思路；二是介绍新制度的会计科目和报表的设置；三是通过基层医疗卫生机构成本补偿模式的介绍，并采用涵盖了基层医疗卫生机构多种管理模式的业务矩阵概括新制度的难点业务。 * 下面首先介绍新制度的出台背景。 新制度的出台主要基于两个方面的动因：一是随着我国医疗体制改革的不断深入，基层医疗卫生机构的社会基本保障地位得以明确，并提出了“保基本、广覆盖、可持续”的发展方针，客观上要求逐步加大财政资金投入，财政资金将成为基层医疗卫生机构成本补偿的主要来源。二是随着财政科学化、精细化管理改革的不断深入，对财政资金的管理水平和会计核算要求不断提高。 * 因此，以财政资金为主要成本补偿来源的基层医疗卫生机构与传统公立医院在预算管理模式、成本补偿机制、业务活动内容和内部会计机构等方面产生了重大差异：一是成本补偿的差异。基层医疗卫生机构以财政资金作为成本补偿的主要来源，而公立医院的财政资金比例较低。二是预算管理模式差异：由于基层医疗卫生机构以财政资金作为成本补偿主要来源，加强预算管理、执行全面反映财政预算资金执行效率和效果的预算会计是其会计核算的主要目标，而医院的财政资金比例较低，相对于基层医疗卫生机构来说，更应加强财务会计核算。三是业务活动内容差异。相对于医院的业务活动来说，基层医疗卫生机构的业务活动较为简单，主要包括公共卫生服务和基本医疗服务两块业务。四是内部会计机构差异。由于基层医疗卫生机构普遍规模较小， 37人/城市卫生服务中心， 3.43人/卫生服务站，会计人员只有2-3人。会计人员少，核算力量薄弱，需要简化可行的会计制度。 综上所述，《医院会计制度》已不能够完全满足基层医疗卫生机构的需要，需要为之量身定做行业会计制度。 无法满足财政预算管理 - 财政预算资金执行效率（进度） - 财政预算资金执行效果 会计核算不符成本效益原则 - 37人/城市卫生服务中心 - 3.43人/卫生服务站 * 本着4个原则制定本制度 1．顺应基层医疗体制改革：自2012年全面采用零差率药品，取消非零差率药品，因而取消“药品进销差价”科目；不再强化药品核算，将“药品”科目并入“库存物资”科目；预算管理的需要，基层医疗卫生机构主要从事“公共卫生服务”和“基本医疗服务”的现实要求，增设“待摊支出”科目，从而对“基本医疗支出”和“公共卫生支出”实现较为客观、真实的核算。 2．强化财政资金预算管理：完善了国库集中支付的核算；为满足预算管理需要，增设“财政基建设备补助支出”科目。 3．简化会计核算：为加强预算管理，以收付实现制为主，全面简化核算流程，会计科目由原制度的47个简化到35个。 4．涵盖多种收支管理模式和医保结算模式：收支管理模式：收支两条线和非收支两条线，其中各地收支两个条线的程度不一（有的地区要求一定比例上缴，有些地区不要求药品收入上缴）。 收支管理模式 - 非收支两条线 - 收支两条线 医疗保险结算方式 - 按月或实时结算 - 总额预付 - 预付需结算 新制度通过科学、合理的会计科目体系设计，实现了对多种管理模式的涵盖，即一个制度涵盖了6种管理模式（2种收支管理模式*3种医保结算模式）。其中，增设了“待结算医疗款”和“应缴款项”科目，实现对程度不一的“收支两条线”的核算。 * 资产的概念：资产是指基层医疗卫生机构拥有或者控制的能以货币计量的经济资源。 （一）资产的内涵是经济资源，并且这种经济资源是由于过去交易或事项所形成的。也就是说基层医疗卫生机构的资产必须是现实的资产，而不能是预期的资产，是由于过去已经发生的交易或事项所产生的结果。同时资产必须是能够给基层医疗卫生机构带来效益的经济资源，是基层医疗卫生机构为社会提供公共医疗卫生服务、创造社会效益所必备的工作条件。 （二）作为资产的经济资源应该是基层医疗卫生机构现在拥有或者控制的。即基层医疗卫生机构拥有所有权或虽不拥有所有权但能够实际控制的财产。在形式上基层医疗卫生机构应对该资产拥有实际运营管理权，能够自主运用它从事医疗和公共卫生服务活动，创造效益；就实质而言，资产意味着基层医疗卫生机构在因拥有某项经济资源的占有权或使用权而享有利益的同时，也应承担相应的风险。 （三）资产必须能够用货币可靠计量。基层医疗卫生机构为开展