教学性护理查房-脑梗死合并多器官功能衰竭.pptVIP

护理措施： 1、密切观察患者体温。 2、保持室内空气清新，保持物品清洁，定期用消毒液擦拭，严格执行各项无菌操作。 3、加强口腔护理 4、保持皮肤清洁、干燥，勤更衣，剪指甲，执行各项损伤性穿刺时，严格消毒，注意会阴部的清洁卫生。 5、保持大便通畅，便后清洁皮肤 6、加强营养支持，必要时静脉补充营养。 有感染的危险：与贫血引起营养缺乏和衰弱有关 护理措施： 1、遵医嘱正确使用利尿剂，注意药物不良反应，特别是低钾血症，故应监测血钾及有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症表现。口服补钾应在饭后或与果汁同饮，以减轻胃肠道不适。 2、给予低盐易消化饮食，有低蛋白血症者可静脉补充白蛋白，每天摄入食盐量在5g以下。控制液体的摄入，每天摄入水量限制在1500ml以内。 体液过多：与心力衰竭致水钠潴留、低蛋白血症有关 护理措施： 1、协助患者取舒适卧位，向患者家属讲明翻身、拍背的重要性，协助定时翻身、拍背。每天温水擦浴1～2次，促进肢体血液循环。 2、保持患肢功能位，指导患者家属帮助病人进行肢体被动功能锻炼。 躯体移动障碍：与偏瘫有关 护理措施： 1、指导患者家属做好患者的生活护理，定时给患者翻身。 2、做好基础护理和口腔护理，保持清洁干燥。 3、帮助患者做被动肢体功能锻炼，促进康复。 生活自理能力缺陷：与患者偏瘫、长期卧床有关 护理措施： 保持床单位清洁、干燥，保持皮肤清洁，衣服质地柔软宽松，每日