特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜.pptVIP

三 实验室及特殊检查 1．血象、骨髓象 2．淋巴结活检 3．影像学检查 第五节 淋巴瘤 四 诊断要点 1.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 2.淋巴结活检证实 第五节 淋巴瘤 临床 分期？ 治疗要点 化疗为主的化放疗结合的综合治疗 1．化学治疗 2．放射治疗 3．其他治疗 第五节 淋巴瘤 六 护理诊断 1．体温过高 与疾病本身或感染有关。 2．有皮肤完整性受损的危险 与放疗引起局部皮肤烧伤有关。 3．有感染的危险 与放疗、化疗使机体免疫力低下有关。 第五节 淋巴瘤 七 护理措施 1．化疗、放疗护理 2．病情观察 3．日常护理 4．健康指导 第五节 淋巴瘤 小结 1.淋巴瘤的分类及临床特征？ 2.淋巴瘤的主要治疗？ 3.淋巴瘤的护理重点？ 一 概念 二 适应症 三 护理 （一）移植前 （二）移植中 （三）移植后 第六节 造血干细胞移植的护理 什么是造血干细胞移植？ 一 概念 第六节 造血干细胞移植的护理 供者 受者 造血干细胞 预处理 怎样对受者进行预处理？ 二 适应症 1．恶性血液病 2．急性放射病 5．对化放疗敏感的实体瘤。 4．免疫缺陷疾病。 3．造血干细胞疾病 第六节 造血干细胞移植的护理 护理 （一）移植前 1．供者的选择和准备 第六节 造血干细胞移植的护理 选择 配型 采集造血干细胞 冷藏保存 采集造血干细胞 护理 （一）移植前 2．无菌层流室准备 第六节 造血干细胞移植的护理 护理 （一）移植前 3．病人准备 第六节 造血干细胞移植的护理 心理护理 消毒隔离 全面检查 清洁身体 预处理 静脉置管 护理 （一）移植中 1.输注地点 2.输注前 3.输注时间 4.中和肝素 5.注意事项 第六节 造血干细胞移植的护理 护理 （一）移植后 1．移植早期护理 第六节 造血干细胞移植的护理 严格执行消毒隔离制度 认真观察病情变化 护理 （一）移植后 2．移植物抗宿主病（GVHD）护理 最严重并发症 （1）急性GVHD （2）慢性GVHD 第六节 造血干细胞移植的护理 观察 使用免疫抑制剂 第三节 出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 机体正常的止血机制？？ 特发性血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP) 是一种因血小板自身免疫性破坏，导致外周 血中血小板减少的出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜 一 病因和发病机制 二 临床表现 三 实验室及特殊检查 四 诊断要点 五 治疗要点 六 护理诊断/问题 七 护理措施 特发性血小板减少性紫癜 一 病因和发病机制 1．感染 2．免疫因素 3．肝、脾作用 4．遗传因素 5．其他因素 感染 产生PAIg 血小板与PAIg结合 在脾中破坏 特发性血小板减少性紫癜 二 临床表现 特发性血小板减少性紫癜 三 实验室及特殊检查 1．血小板检查 ：血小板减少 2．骨髓：巨核细胞成熟障碍 3．其他 特发性血小板减少性紫癜 四 诊断要点 1.临床表现 2.实验室检查 3.排除继发性血小板减少性疾病 特发性血小板减少性紫癜 五 治疗要点 1．急性ITP 2．慢性ITP （1）糖皮质激素: 首选 （2）脾切除 （3）免疫抑制剂：慎重使用 特发性血小板减少性紫癜 六 护理诊断 1．组织完整性受损：出血 与血小板减少有关 2．有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关 3．潜在并发症：颅内出血 特发性血小板减少性紫癜 七 护理措施 1．预防和避免加重出血 （1）减少活动 （2）谨慎用药 （3）避免可能导致颅内出血的因素 特发性血小板减少性紫癜 七 护理措施 2．病情观察 思考：哪些表现提示有颅内出血，有肾出血，有失血性休克？ 特发性血小板减少性紫癜 七 护理措施 3．预防感染 4．用药护理 （1）糖皮质激素 （2）免疫抑制剂 注意其副作用 特发性血小板减少性紫癜 七 护理措施 5．日常护理(饮食？活