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高血压的研究推动了高血压临床的进展北京大学人民医院孙宁玲;高血压药物的研发过程;;目标血压的改变;2009年 日本高血压指南((JSH)目标血压
不同人群血压的目标不一样;血压诊断的判断需要多种方法;;五大类药物单药降收缩压疗效相似,且呈剂量依赖;;;2009年 ACC报告; ASCOT-BPLA: 新发糖尿病 ;Deedwania P, et al. ACC 2002;;药物降压是否存在降压以外的作用 ?;IMT: Intima-Media Thickness;MARVAL:缬沙坦与氨氯地平;一致认为:;高血压治疗认识的转变;高血压药物治疗的进程;降压治疗可以显著降低各种心脑血管事件及死亡; ALLHAT试验:三组主要终点无差异;;;;ACEI 或ARB + 利尿剂;ADVANCE Collaborative Group. Lancet 2007; 370: 829–40.;70;;; CCB抗动脉硬化效应带来血管病变的改善性;HOT-研究方案;HOT研究结果;Interaction of CCBs and ACEI or ARB on Vascular and Renal Function, SNS and RAS Activity;n=69;;ASCOT: Hypertension Study;ASCOT- BPLA :;事件发生率(%);依那普利/叶酸与依那普利比较降压降低Hcy疗效;几十年来
;在高血压治疗过程的3个经历;;有效
但是耐受性差;Hypertension and end-organ damage 1;**p0.0001 vs placebo; ?p0.0001 vs aliskiren/valsartan combination. Data are shown for Week 8 endpoint.;高血压疫苗 AII抑制类似物CYT006-AngQb 一项安慰剂对照的IIa期临床试验;日间ABP的变化(第14周 vs 基线);不良事件;2009年ACC 新视点; 程序刺激改善颈动脉压力反射功能降压
治疗顽固性高血压
;
导管肾动脉内交感神经消融术(切割交感神经)
治疗顽固性高血压
;创新的介入技术为顽固性高血压
的治疗提供了新的希望;小 结;
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