神经内科护理查房-脑出血.pptVIP

神经内科护理查房 2011年8月4日 [脑出血] 　19床 杨顺香 脑出血 女 47岁 住院号：544726 2010年11月1日9PM平车入病房，因“突发左侧肢体乏力1小时”入院。入院时：体检：T：37℃ P：76次/分 R：20次/分 BP：198/120mmHg，遵医嘱予以心痛定10mg舌下含服。头部CT提示：右侧丘脑出血并破入脑室。　既往史：多年高血压病史未规律服用降压药。　现病史：神志清楚，眼球活动正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，左侧肢体肌力3级，颈强2指，右侧肢体肌力、肢张力正常，5/11复查CT示：右侧丘脑出血并破入脑室系统，双肺感染，头痛，呕吐，吐词不清。 　治疗：予以护胃、护脑、降压、补充能量等治疗，间断使用5%GS50ml+硝普钠50mg微泵泵入，根据血压调节，持续给氧3L/min通畅，心电监护提示：窦性心律5/11停用，予以I级，告病重，低盐低脂饮食。 二、护理体检 三、病因病理 １、高血压和动脉粥样硬化（最常见的病因） ２、颅内动脉瘤，主要为先天性动脉瘤 ３、脑动静脉畸形 ４、其他病因：脑动脉炎、血液病等 四、临床表现 １、壳核出血：常见偏瘫、偏身感觉障碍，偏 盲，可有失语，可引起脑疝。 ２、丘脑出血：出现对侧偏身感觉障碍，失 语，对侧同向偏盲。 ３、尾状核出血：有头痛、呕吐、颈项强直、 行为异常、精神错乱