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- 2018-02-17 发布于河南
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临床表现 辅助检查 治疗原则 患者的基本情况: 姓名:唐承极 出生地:湖南省衡南县 性别:男 民 族:汉 年龄:53岁 职 业: 农民 婚姻:已婚 住 址:衡南县近 尾洲镇泥潭村 入院时间:2012年05月10日10时11分 主诉:吞咽困难5月余 现病史:患者自诉约5月前进食药丸时出现哽噎、吞咽困难,后尤以进食粗糙、干燥食物及进食速度增快时症状明显,伴反酸、呃逆,无胸闷、气促,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹胀等不适;半月前患者自觉喉部不适,进食有哽噎感,左胸及胸骨后疼痛放射痛 。 既往史:20余年前有“胃出血”病史,已治愈,否认“高血压病”、“糖尿病”、“冠心病”等病史;否认“肝炎”、“结核”等传染病病史;无外伤手术史及输血史;无药物过敏史,预防接种史不详。 家族史:否认家族遗传病史及特殊传染病史,家族中无特殊病史可询 体格检查: T37.2℃, P89次/分, R22次/分, Bp123/80mmHg 专科情况:双侧胸廓对称无畸形,肋间隙无明显增宽及变窄,胸壁静脉无曲张,未触及明显包块,无压痛。双肺呼吸运动对称,无三凹征,双侧触觉语颤正常,双肺叩诊清音,呼吸音清,未
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