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护理教学查房 重医大二院外科 陈文均 困惑 一、概念 护理教学查房是 1.以临床护理教学为目的、以病例为引导、以问题为基础。 2.以护理程序为框架、问题与病程相结合的护理查房 3.旨在培养学生理论与实践相结合能力，并提高综合能力。 二、方法 预告式方法 教师准备：精心备课，熟悉所选病例，按照以护生为中心，以问题为基础的原则，将疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反映较多的问题展开讨论。 随机式方法 教师的要求：靠平时的积累，对各种检查的指标、数据及其临床意义了如指掌，并能很好地把握和设置主题，了解护生的需求和欠缺。 预告式方法 特点及优势：适合疑难病例和有争议问题的讨论 气氛浓烈、趣味性强，印象深刻 培养学生主动学习和开创性思维能力 随机式方法 特点及优势：适合急危重症患者的查房 特点是能充分检验护生的理论基础、应用知识的灵活度，理论联系实际、处理应急事件的应变能力。 能迅速提高她们的实际工作能力和应变能力 三、类型 由实习护士参加的护士长或护理部组织的护理查房，（是从临床业务查房内容中选择一种疾病或一个问题为重点而进行的查房） 由带教组长负责，按护生所在学校的教学大纲、教学计划、实习要求，选择适当的病例组织护生进行的护理查房。 四、形式 按教学查房的护理能级分类： 1.护理部查房（每季度） 2.护士长查房（每月） 3.带教组长查房（每周） 4.带教老师查房）（每天） 5.以护生为主体的护理查房（随时） 形式 按教学查房的内容分类： 1.以患者为中心的护理程序查房 2.以护理质量为中心的评价性查房 3.以护理技术为中心的操作性查房 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 5.以护理管理为中心的管理性查房 护理教学查房形式 1.以病人为中心的护理程序查房： 方式：以护理程序为框架进行分 析、讨论及补充。 目的：以检查护生解决实际问题的能力 护理教学查房的形式 2.以护理质量为中心的评价性查房： 方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查1--2名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 护理教学查房的形式 3.以护理技术为中心的操作查房： 方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项 、爱伤观念的 示教或指导。 护理教学查房的形式 4.以新技术、新业务为中心的教学查房 病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等 目标： ①、掌握护理要点、重点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室护理质量 护理教学查房的形式 5.以护理管理为中心的管理查房： 方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、 应承担护士的技术责任与管理责任。 五 教学查房的实施 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，查阅相关资料） 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等 3、查房人员：要求参加的人员 4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整） 病人右侧：被查护生及指导老师（带教老师）主管护师、护师、护士 病人左侧护理部主任（护士长）主管护师、护师、护士 床尾：进修护士、其他护生、  查 房 站 位 实习学生 护士长 带教老师 带教组长 实习护士 低年资护师 责任护士 其他实习护士 5、查房时限：一般为30-40分钟 6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论， 7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极性 总结 1.回顾课本知识，联系临床。 2.临床经验教训,避免重蹈覆辙. 3.布置作业：次日抽问，查看操作情况。 4.评价查房效果（学生对知识吸收掌握） 什么是护理 教学查房？ 需要注意什么？ 如何开展？ 患者 学生 带教老师 护理部 主任 护士长 其他学生 老师纠错、手法示范 8.教学组长讲解、分析、提问。 （可到示教室进行） 9.护士长从教学和护理