病患陪护员-中级.pptVIP

第1单元 心理护理 第一节 儿童、青少年心理护理 第二节 青壮年心理护理 第三节 老年人心理护理 第2单元 饮食护理 第一节 概述 第二节 常用喂食方法 表4-1 健康成人的平均值及正常范围 表4-2 不同年龄阶段的平均血压 表4-3 血压的定义和分类 1）口温。将口表的水银端斜放于舌下热窝（见图4-2）处，嘱患者闭紧口唇，用鼻呼吸，不要用牙咬体温计。3分钟后取出，用消毒纱布擦净，读数，将体温计浸入消毒液容器中，并记录体温值。 图4-2 舌下热窝 2）腋温。先擦干腋下汗液，然后将体温计的水银端放于腋窝深处，体温计要紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧体温计，不能合作者，应协助其夹紧上臂。10分钟后取出，用消毒液纱巾擦净，读数，将体温计浸入消毒液容器中，并记录体温值。 3）肛温。患者取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位，暴露出臀部，用润滑剂润滑肛表的水银端，轻轻插入肛门3-4cm，3分钟后取出，用消毒液纱巾擦净肛表，读数，将体温计浸入消毒液容器中，用卫生纸为患者擦净肛门，整理衣被，协助患者取舒适体位，记录体温值。 6.测量体温的注意事项 （1）自甩体温计时要用腕部的力量，并且不能触及他物，以防撞碎。 （2）切忌将体温计放入热水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂。 （3）测量前若有运动、进食、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30分钟方可测量。 （4）躁动患者、婴幼儿、危重病人测量体温时要有专人守护在旁，防止意外。 （5）若患者不慎咬破体温计时，首先应及时消除口腔内的玻璃碎屑，以防损伤唇、舌、口腔等，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，病情允许可服用膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排出。 （6）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术患者忌用口腔测温法。直肠、肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁用肛门测温法。腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者，肩关节受损或消瘦夹不紧体温计者不宜用腋下测温法。 二、异常体温的判定及护理 1.体温过高 （1）发热程度的划分（常以口腔温度为标准） 1）低热。37.5-37.9℃ 2）中等热。38-38.9℃ 3）高热。39.0-40.9℃ 4）超高热。41.0℃以上 （2）发热的过程。一般可划分为三个时期。 1）体温上升期 2）高热持续期 3）退热期 （3）热型。发热的类型，即热型，是指各种体温曲线的形态。 1）稽留热。体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 2）弛张热。体温在39℃以上，24小时内温差大1摄氏度以上，体温最低时也高于正常温度。 3）间歇热。体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 4）不规则热。发热没有一定规律，且持续时间不定。 （4）高热病人的护理 1）降低体温。分为物理降温和药物降温。 2）休息。注意协助患者取舒适体位并提供安静的环境、适宜的室温。 3）口腔护理。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，以保持口腔清洁。 4）皮肤护理。随时擦干患者汗液，并及时更换衣服和床单，防止受凉。 5）饮食护理。应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，并鼓励患者多饮水。 6）心理护理。应尽量满足患者的需要并给予精神上的安慰 7)加强病情观察。 2.体温过低 体温过低是指体温低于35摄氏度。 （1）体温过低的划分 1）轻度：32-35℃ 2）中度：30-32℃ 3）重度：小于30℃ 4）致死温度：23-25℃。 （2）临床表现。主要表现为血压下降、心跳减慢、脉搏减弱、皮肤苍白、四肢冰冷、发抖、嗜睡、意识障碍、严重者可出现昏迷。 （3）体温过低患者的护理 1）提供合适的环境温度，一般在22-24℃左右。 2）给予保暖措施 3）每小时测量一次体温，直至体温恢复正常。 4）找出引起体温过低的原因并去除。 返回第4单元目录 返回总目录 第二节 脉搏的测定和观察 一、脉搏测量 1.正常脉搏及其生理性变化 （1）脉率。指每分钟脉搏搏动的次数。成年人在安静的状态下脉率为60-100次/min,他可随年龄、性别、活动、情绪等因素的变动而变动。 （2）脉律。指脉搏的节律。正常的脉律时搏动均匀规则、间隔时间相等的。 （3）脉搏的强度。即血流冲击血管壁的力量大小程度。正常情况下每博强弱相同。 2.测量部位 浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位，最常选用的是桡动脉，其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、足背动脉等，如图4-3所示。 图4-3 常见诊脉部位 3.测量方法 （1）用物。有秒针的表、记录本、笔、听诊器（必要时） （2）操作方法 1）备齐用物携至床旁，确认患者，并向患者解释以取得合作。 2）协助患者取舒适体位。 3）将食指、中指、无名指的指端轻轻按压在桡动脉上，压力大小以能清楚