郝爱华-基本公共卫生政策与绩效考核PPT.pptxVIP

国家基本公共卫生服务项目政策支持与绩效考核 ;提纲;一、国家基本公共卫生服务项目的实施背景;基本公共服务的范围;背景二：社区卫生服务的兴起 2006年2月，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10 号） 服务对象——以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 财政支持——中央财政从2007年起对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助。 公共卫生服务包—— 卫生信息管理、传染病防控、慢性病防控、精神卫生服务、妇幼保健、老年保健、健康教育、突发公共卫生事件处置… ;背景三：深化医药卫生体制改革的要求;（二）项目设计思路和特点。 一是确定了基本公共卫生服务的边界，体现“保基本”。首次确定基本的“服务包”，内容明确、干预有效、居民有需求、成本效益高,各地普遍能提供，财政能够负担，免费向居民提供。;二是由基层医疗卫生机构提供服务，体现“强基层” 。各项服务主要由社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室等“网底”提供，经费也主要流向这些机构。 三是体现预防为主健康管理的理念，突出“建机制” 。将以往由不同专业公共卫生机构按条线分散管理的疾病管理模式，转变为以人为中心的健康管理模式。;（三）基本公共卫生服务项目内容。;（四）实施路径。 乡镇卫生院、村卫生室，城市社区卫生服务中心、站 其他基层医疗卫生机构作为补充 专业公共卫生机构发挥指导、培训作用;（五）资金筹集。 “财政预算、分级承担、县区为主、中央补助”的长效资金筹集机制。 中央补助资金重点向困难地区倾斜， 西部80%，中部60%，东部10%-50%（闽50%，鲁40%，辽30%，苏20%，京、津、沪、浙、粤10%）。;（六）资金拨付。 方式：中央“前一年9月下达资金指标，当年3月预拨、9月考核结算” 。地方形成“年初预拨，年底或次年考核结算”。 对象：各级补助资金先拨至县区，然后由县区经考核后拨至基层医疗卫生机构，其他各级各类机构不得截留、挪用。;三、出台的政策;纲领规划方面，2009年7月，卫生部、财政部、人口计生委出台了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》。提出： 工作目标：到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制。 主要任务：2009年实施健康档案、预防接种等9大类基本项目。随着经济社会发展适时调整项目种类和数量。 补助资金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元 /人。;执行机构：主要为城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构，其他基层医疗卫生机构也可提供。 管理经费：专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。 其他：公立医院承担的项目任务由政府给予专项补助。社会力量举办的机构通过政府购买服务等方式给予补偿。 ;服务规范方面，出台了《国家基本公共卫生服务规范》2009年版和2011年版。对各项基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了规定。;技术规范方面，2012年组织编写了《国家基本公共卫生服务技术规范》。针对基层医务人员的实际需求，对各个项目分别从概述、流程图及说明、适宜技术三方面进行了详细解读，列明了基础背景知识和具体操作方式方法，具有内容全面、流程明晰、操作性强等特点。;财会制度方面，2010年联合财政部出台了《基层医疗卫生机构财务制度》（2010.12.28——2011.7.1）和《基层医疗卫生机构会计制度》，为基层医疗卫生机构的财会管理提供了统一的规范和依据。 ;资金管理方面，联合财政部出台《关于基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（2010.12.31），对资金的筹集、管理和使用进行了明确规定。 2个“允许”：相关人员支出、开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。 （第十三条：基层医疗卫生机构要按规定使用补助奖金，根据基本公共卫生服务补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出。…我省《湖北省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》[2011]38号第十二条：…根据基本公共卫生服务成本补偿参考标准，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出.） 3个“不准”：不得用于基础设施、设备购置、人员培训等。（第十四条：…….不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。……。）(湖北省财政厅、湖北省卫生厅《关于进一步加强公共卫