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事故范围 1.护理人员工作不负责任。交接班不认真,观察病情不细致,病情变化发现不及时,以致失去抢救机会,造成严重不良后果者。 2.不认真执行查对制度而打错针,发错药,输错血液;护理不周到,发生严重烫伤或Ⅲ度褥疮,昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床,造成严重不良后果. 事故范围 3.对疑难问题,不请示汇报、主观臆断,擅自盲目处理,造成严重不良后果者。 4.延误供应抢救物资、药品,供应未灭菌的器械、敷料、药品,或因无菌操作不严而发生感染,造成严重不良后果者。 事故范围 5.不掌握医疗原则,滥用麻醉药品,造成严重不良后果者。 6.手术室护士点错纱布、器械,因而遗留在体腔或伤口内,造成严重不良后果者。 不良事件类型 (1)病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外 (2)诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件 (3)严重药物不良反应或输血不良反应; 不良事件类型 (4)因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害 (5)因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害 (6)严重院内感染 (7)门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。 护理不良事件50项 26.特殊病人体位不当,但未加重病情者。 27.测量生命体征记错病人,绘画错误者。 28.各种护理记录不准确,影响诊断治疗者。 29.因管理不善,致使在急诊抢救工作中,发生器材失灵。 30.抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗效果。 护理不良事件50项 31.护理不周发生婴儿臀部糜烂者。 32.因责任人心不强或护理不周发生压疮、烫(烧)伤。 33.危重病人、全麻术后病人或无陪伴患儿,因护理不当发生坠床、跌倒。 34.抱错婴儿,经发现及时换回者。 35.病人意外脱管或管道打折、扭曲。 护理不良事件50项 36.不遵守值班、交接班制度或擅离职守, 病人病情发生变化未及时发现和处理。 37.病人身份识别错误。 38.一般情况下不消毒分娩。 39.产妇产后撕裂、缝合不当致伤口出血者。 40.产妇产后纱布遗留阴道内。 护理不良事件50项 41.因无菌操作不严,造成不良后果等。 42.误用未灭菌物品给病人检查或治疗。 43.消毒不合格或过期物品下发或用于病人。 44.供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器械发出。 45.供应室发错器械包或包内少放、错放主要用物影响抢救者 护理不良事件50项 46.在院病人摔倒。 47.病人走失或私自离院。 48.病人有自杀倾向未及时发现,导致自杀行为。 49.病历丢失。 50.氧气、氮气、二氧化碳、笑气混淆使用 护理不良事件的预防 1.严格执行护理三查七对制度。 2.严格执行护理分级制度,密切观察病情变化,对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏,躁动病人应用安全约束带防止坠床,精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态,防止因护理人员疏忽大意而发生意外。 护理不良事件的预防 3.加强各种药品管理,注射药与口服药,内用药与外用药分开放置,药品瓶签与内装药品相符,药品定时检查,使用时做好时间标记,远期先用,及时调整确保无过期,毒剧麻药专柜上锁,专用账册,严格交接班,做到帐物相符。 4.定时检查各种急救药品、物品,急救设备,严格交接,保证功能良好齐全,使抢救顺利进行。 护理不良事件的预防 5.各项护理措施实施到位,健康教育达到预期效果,防止烫伤、冻伤和褥疮的发生,降低护理风险。 6.严格执行消毒隔离制度,防止因护理操作造成医源性感染。 7.定期检查科室的用电、用氧情况,做好防火、防盗宣传,氧气应有“烟火勿近”字样,保证病人安全。 护理不良事件的预防 8.严格执行护理不良事件报告制度,护士在工作中出现不良事件,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,讨论后制定整改措施,防止类似事件再次发生。 9.提高护士综合素质,包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质,是做好护理工作的保证。 护理不良事件的预防 10.学习相关护理法规,了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利,有据可依,有法可循。 11.护理人员积极调整心态,合理安排作息时间,减轻紧张和焦虑,提高承受各种压力的能力,以积极乐观的心态做好护理工作。 护理不良事件报告制度 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。 2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案,预防其发生。 3.各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记。 护理不良事件报告制度 4.发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极
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