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重症医学科（ICU） 主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。 ——卫计委《医疗机构诊疗科目名录》 糖尿病并发症 糖尿病酮症酸中毒 概 念 乙酰乙酸和β―羟乙酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。 T1DM的患者有自发DKA的倾向，T2DM的患者在一定诱因也可能发生DKA。 包括：1、胰岛素的使用不当 2、规律治疗中断 3、各类应激 4、过渡饮酒 5、药物使用（如：糖皮质激素） DKA最常见的诱因是：感染！ 临床特点 1.早期：三多一少症状加重 2.酸中毒失代偿后：疲乏、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快、有烂苹果味道（丙酮） 3.后期：脱水、尿量减少、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、肢体温度下降 4.晚期：不同程度意识丧失、昏迷。 5.少数：腹痛明显，酷似急腹症。 诊断 早期诊断是治疗成功的关键！ 临床上对于存在不明原因的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是有特殊气味、血压低而尿量多的患者，不论有无糖尿病病史均应想到DKA的可能，并及时完善血糖、