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- 2018-02-18 发布于河南
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病史简介 入院后予Ⅰ级护理、低盐低脂饮食、陪护一人、测血压QD、气垫治疗、会阴护理、压疮护理,完善相关检查及康复评定。 治疗:中医以益气活血,疏通经络为治则,予针刺、推拿、神灯照射、拔罐、中药综合治疗;西医予以营养神经、改善微循环;康复治疗予良肢位摆放、运动疗法。 病史简介 治疗护理过程 2.15 请血管外科会诊,予抗凝、降脂、稳定斑块治疗 2.17 请神经外科会诊,予甲泼尼龙激素冲击治疗,心电监护 2.21 骶尾部可见一约2*2cm的皮肤破损 2.22 停激素及心电监护 2.28 骶尾部皮肤破损已结痂 3.6予乳酸左氧氟沙星抗感染治疗 3.12 停乳酸左氧氟沙星 3.20 拔导尿管,予膀胱容量和压力测定、间歇导尿 病史简介 主要用药 复方氨基酸、鼠神经生长因子、四己糖神经节苷脂,长春西汀、六味养血合剂、低分子肝素钙、地奥司明、阿托伐他汀钙、甲泼尼龙、七叶皂苷钠、护肝片、利可君、复方三维B、骨瓜提取物、生血宝合剂、乳酸左氧氟沙星、中药 护理诊断 P1 2.14 潜在并发症 颈部损伤加重、窒息、肺栓塞 P2 2.14 皮肤完整性受损 与患者感觉障碍、骶尾部皮肤长期受压有关 P3 2.14 生活自理能力缺陷 与肢体无力、活动受限有关 P4 2.14 饮食调养的需要 与纳食差、吸收不良有关 P5 2.14 运动功能障碍 与脊髓损伤有关 P6 2.14
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