教学-周围神经病2.pptVIP

辅助检查 腓肠神经活检：发现脱髓鞘及炎性细胞浸润可提示GBS。但腓肠神经是感觉神经，GBS以运动神经受累为主，因此活检结果仅作参考 诊断 病前1-4周有感染史 急性或亚急性起病 四肢对称性、迟缓性瘫痪 CSF蛋白-细胞分离 早期F波或H反射延迟或消失 治疗 病因治疗 辅助呼吸抢救呼吸肌麻痹是关键 对症治疗和预防并发症 治疗 病因治疗： 抑制免疫反应，消除致病因子对神经的损害，促进神经再生 ① 血浆置换 ② 免疫球蛋白静脉滴注 用法：400mg/kg/d×5天 ③ 皮质类固醇 用法：甲基泼尼松龙 500mg/d×5-7天 地塞米松 10mg/d×7-10天 治疗 辅助呼吸： 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险。重症患者应密切观察呼吸情况 当患者出现明显呼吸困难、气短，动脉血氧分压低于70mmHg时，应行辅助呼吸，气管插管或气管切开 对症治疗和预防并发症 护理诊断 低效性呼吸型态 躯体移动障碍 恐惧 吞咽障碍 清理呼吸道无效 护理措施 低效性呼吸型态 给氧 保持呼吸道通畅 准备抢救用物 病情监测 密切观察呼吸困难程度，病人出现缺氧症状，动脉血氧分压低于70mmHg，应及早使用呼