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药物洗脱支架在冠心病中的应用 南昌大学第二附属医院心内科 程晓曙 吴延庆 吴清华 姜醒华 徐劲松 临床资料 1 时间：2006，2－2008，1 2 男性：289例，女性：162例； 3 年龄：38－86岁 病变特点： 1. 无保护左主干：23例 2. 急性闭塞：72例 3.慢性闭塞：48例 4.分叉病变：59例 5.BMS术后再狭窄：15例 6. 其他: 234例 支架植入情况 1.支架类型：雷帕霉素洗脱支架 （Cypher，Firebird， Partner） 2.支架大小：2.5－4.0mm 2.支架长度：8－36mm 3.释放压力：14－20atm 4.支架个数：621 术后处理 1.标准冠心病二级预防药物治疗， 2.标准围手术期抗凝治疗。 住院期间结果 1.死亡：2例 左主干急性闭塞，在IABP支持下行急诊血运重建，术后3天死于急性左心功能不全。1例术后6小时出现大面积脑出血死亡. 2.亚急性血栓：2例 住院期间发生胸痛，急诊冠脉造影提示支架内血栓形成，考虑支架贴壁不良所致，行PTCA后症状缓解，痊愈出院. 病人管理 1.建立注册登记制度， 2.住院期间健康宣教，出院时发放患者手册， 3.出院后定期电话随访，了解患者有无临床症状、 生活方式变化、是否规律服药， 4.冠心病专科门诊：每周3次， 5.定期复查冠脉造影或CTA（6－12个月） 随访 1.术后有效随访378例， 2.随访时间：1月-2年， 结果 1. 6例迟发血栓形成 3例服用氯比格氯雷3个月至半年 2例服用1年 2. 所有随访患者生活质量改善，其中218例无症状存活1年以上， 3. 6例死于非心血管事件 随访冠脉造影结果 病变特点 冠脉造影例数 再狭窄例数 左主干 18 0 分叉病变 29 0 急性闭塞 21 0 慢性闭塞 12 0 其他 病变 53 0 总计 123 0
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