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医学心理学绪论 概说 第一节、医学心理学的对象与任务 第二节、医学心理学的产生与发展 第三节、医学心理学与医学模式转变 第四节、医学心理学的研究方法 第五节、医学心理学的主要分支 医学心理学与医学模式转变 一、什么是医学模式 二、医学模式转变过程 1.自然哲学模式 2.生物医学模式 3.生物心理社会医学模式 生物心理社会医学模式 1.由来： Engle 于 1977 年提出 2.为什么要转变医学模式 （ 1 ）将人等同于生物，忽视了心理与社会属性 （ 2 ）把人看成机器，忽视了整体性，只见树木不见森林 （ 3 ）医生喜欢“病”而不是“人”，喜欢疾病而不是健康 （ 4 ）“疾病谱”和“死亡谱”的变化 （ 5 ）心理障碍与心身疾病上升 -----------医学临床、医学研究、医学教育、卫生政策 什么是生物医学模式 基本观点：每一种疾病都必须在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的形态学或病理的变化，都有确定的生物学或理化方面的特定原因，从而找到相应的治疗手段这种立足于生物科学对健康和疾病的总看法，即所谓生物医学模式。。 附：生物医学模式的发展过程 生物医学模式发展过程 1.17 世纪 W.Marvery ，英）建立血液循环学说----近代医学诞生 2.18 世纪（ Morgani ，法）《论疾病的位置和原因》----器官水平 3.19 世纪（ R.O.Virchow ，德）：《细胞病理学》----细胞水平 4.20 世纪 50 年代以后分子生物学的建立和发展----分子水平 5.其它发现： 19 世纪多数传染病的病原体， 20 世纪各种维生素和激素，近 50 年来遗传学的发展已查明数千种疾病属于遗传性疾病并可在基因或染色体上找到病因， 20 世纪内抗毒素血清疗法、砷剂驱梅疗法，磺胺药、抗生素、驱虫药的发现以及外科手段和检测手段的进步，使多种疾病有了特异性诊疗方法 生物医学模式发展过程 17 世纪英国医学家哈维（ Willian Marvery ）建立了血液循环学说作为近代医学的标志， 18 世纪法国病理学莫干尼（ Morgani ）发表了《论疾病的位置和原因》，器官水平； 19 世纪中叶，德国病理学家魏尔啸（ R.O.Virchow ）发表了《细胞病理学》，细胞水平； 20 世纪 50 年代以后，分子生物学的建立和发展，分子水平； 19 世纪下半叶，以法国微生物学家巴斯德（ L.pasteur ）为代表的学者们相继发现了大多数传染病的病原体；本世纪上半叶，各种维生素和激素的陆续发现，确知了许多营养缺乏病和内分泌疾病的原因；近 40 年来，人类遗传学和分子遗传学的发展，已查明数千种疾病属于遗传性疾病并可在基因或染色体上找到病因；本世纪内抗毒素血清疗法，砷剂驱梅疗法，磺胺药,抗生素和驱虫药的发现以及外科手段的进步，使多种疾病有了特异性治疗方法 什么是自然哲学模式 以朴素的唯物论和辩证法来解释和防治疾病为特征的医学，称为自然哲学医学模式特点：。 1.出现在公元前 3000 年左右 2.摆脱迷信和巫术，以朴素的唯物论、整体观和心身一元论为指导 3.强调人的心身统一，注重自然环境与疾病的关系 我国的《黄帝内经》和古希腊希波克拉底的医学思想体系就是这一模式的代表。 什么是医学模式 所谓医学模式（医生心情）是指一定历史时期内医学发展的基本观点概念枉架、思维方式、发展规范的总和它反映了在某一特定时期医学理论的高度概括和哲学思想在医学中的反映，它包括以医学发展指导思想为核心的医学观本身，也包括在这一指导思想下取得的知识体系，还包括在这一指导思想支配下全部医疗卫生工作实践。 医学心理学的产生 1 、医学心理学思想源远流长：医学与哲学著作中，有 2300 多年的历史 2 、 医学心理学 术语的提出： 1852 年 R.H.Loze （德） 3 、医学心理学的诞生： 1896 年临床心理学家 L.Witmer （美） 开设门诊（ 1896 ），创办期刊，提出 临床心理学 术语（ 1907 ），开设课程，出版杂志，成立临床心理学会（ 1917 ）,出版教科书（ 1936 ， Louttit) 医学心理学的发展 1 、第二次世界大战期间 2 、战后 3 、临床心理学家的培训计划 （ 1 ）美国退役军人管理局（音视颇简称）牵头的培训计划 （ 2 ）美国心理学会（ APA ）确定临床心理学家科学家-----实践家”模式 （ 3 ）临床心理学博士点在世 970 年有 81 个， 1990 年发展到 161 个，临床心理学工作者涉足于综合医院、精神病院、医学院、心理保健诊所、大学和私人诊所等 医学心理学的对象与任务 对象：是研究心理因素在健康和疾病中 的作用及其规律的科学 性质