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适应症 低脂膳食 急慢性胰腺炎,胆囊炎、胆结石,脂肪泻 高血脂、动脉粥样硬化、冠心病 肥胖症 临床营养学 临床营养治疗---医院基本膳食 第3章 ---治疗饮食 第3章 授课内容 教学目标 1 掌握医院基本饮食 种类、适用范围 2 熟悉医院基本膳食 的饮食原则 3 掌握治疗饮食 的适应症、配餐原则 医院基本膳食 第3章 流质饮食 4 普通饮食 1 软食 2 半流质饮食 3 普通 饮食 简称普食,与健康人饮食相似。 体温正常或接近正常。 咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。 在治疗上对膳食无特殊要求的。 内、外、妇产、五官等科病人均可使用。 适用 对象 饮食原则和要求 均衡营养和接近正常膳食为原则。 总能量 1600~2400kcal。 蛋白质60~80g 食物烹调应科学合理,应清淡, 多样化,注意 色、香、 味。 软食 一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。 特点 是一种质软、容易咀嚼易消化的膳食 常作为半流质至普通饭的过渡膳食或从普食到半流质的中间膳食 每日供应3餐 低热。 食欲下降、胃肠功能减弱。 咀嚼或吞咽不利者。 小儿、老年人。 适用 对象 饮食原则和要求 总能量 1400-2000kcal 蛋白质 40~60g 餐次:5-6餐/日 其中两餐之间为加餐 各种食物皆应细、软、碎,易咀嚼, 易吞咽。 少粗纤维,无刺激性的半固体食物 食物选择 主食选择: 大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨 面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等 流质 液体状食物或 在口腔可融化为液体的食物 为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。 能量低,营养素不足,只能短期(1~2天)使用。 特点 适用 对象 高热。 食欲差,咀嚼、吞咽极度困难者。 急性消化道炎症。 手术前后 病情危重 食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。 营养成分: 总能量 1000kcal/d左右,蛋白质30g, 每日供应6餐 饮食原则和要求 根据病情不同,调整流质内容: 腹部手术后免用胀气的食物 口腔手术用 厚流质 咽喉部手术用冷流质 胰腺炎患者用清流质 饮食原则和要求 治疗饮食 第3章 治疗 饮食 根据患者不同的病情,调整营养素,以满足疾 病治疗对 营养素的需要,以治疗疾病和促进健康。 基本原则是以平衡饮食为基础,在允许的范围内,除必须 限制的营养外,其他均应供给齐全,配比合理。 低脂膳食 限钠盐膳食 低纤维膳食 高能量膳食 低能量膳食 高蛋白膳食 低蛋白膳食 营养不良患者: 体重过低、贫血 基础代谢率增高患者: 甲亢、高热 慢性消耗性疾病: 肿瘤、肺结核 高能量膳食 适应症 膳食 原则 增加摄入量 除3次正餐外,可分别在上午、下午或晚间加2-3餐点心 能量摄入:35kal/kg.d, 2000kal/d 平衡饮食 高能量膳食 低能量膳食 适应症 需要减轻体重的患者,如单纯 性肥胖。 为控制病情减少机体代谢负担,如糖尿病、高血压、高血脂症 、冠心病等。 膳食 原则 低能量膳食 减少总能量,相应减少糖类和脂肪 1500-1800kcal/d。 限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪和胆固醇 供给充足蛋白质 蛋白质供应不少于1g/kg 宜用食物 多选用粗粮、豆制品、蔬菜和低糖 的水果等,尤其是叶菜类。 适应症 营养缺乏患者:营养不良、贫血 慢性消耗性疾病患者:结核、肿瘤 孕妇、乳母和烧伤患者 手术前后的患者 高蛋白膳食 膳食 原则 高蛋白膳食 增加蛋白质 摄入量可按1.5~2.0g/kg供给,成人每天摄入量为100-120g。 食欲良好患者,正常饮食基础上增加肉、蛋、奶等优质蛋白食物。 食欲欠佳患者,采用高蛋白配方制剂。 适应症 低蛋白膳食 急、慢性肾炎,急、慢性肾功能不全,尿毒症患者。 肝功能不全或肝昏迷前期患者。 膳食 原则 低蛋白饮食 蛋白质摄入量限制: 每天蛋白质摄入量40g,0.6-0.8g/kg.d 蛋白质种类合适: 在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物 足够能量 能量供给充足才能节省蛋白质的消耗,减少机体组织的分解。 可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类,如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的来源
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