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症状性癫痫 病例分析 病例特点 1 中年女性 2 急性发作性起病,病程6天 3 既往高血压4年,间断服降压药,1月前左眶额部外伤史,足月顺产,无窒息史,无热惊厥史,无家族史。 4主要表现:阵发性头痛6天,近记忆力差,小便失禁1次,2天前出现发作性头向右转900,继之意识丧失,四肢抽搐,反复发作20余次,发作间期意识不清。 5 查体:神清,精神弱,颅神经正常,双下肢V-级,余神经系统无阳性体症。 6 辅助检查: CT:正常 腰穿:压力160mmH2O 常规正常,生化蛋白47mg% 病毒血检查正常 EEG:广泛中度异常 7头MRI:左颞异常信号,无增强 * * 1 即刻发作 指24小时内,与颅内出血、凹陷性骨折刺激或休克等引起体内生化学改变有关 2 早期癫痫 1个月内,13%,与创伤愈合或继发性脑组织反应有关 3 晚期癫痫 1个月以后至数年,多于脑挫裂伤、损伤性脑膜脑疤痕、脑萎缩、脑囊肿有关
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