症状性颅内动脉硬化狭窄wingspan支架成形演示文稿.pptVIP

症状性颅内动脉硬化狭窄Wingspan支架成形;;病变血管责任区域脑梗塞发生率; ;腔内治疗;单纯球囊扩张;球囊扩张支架成形;自膨式支架成形;我院病例：;初步结果：;MRI;DSA;侧副循环评估（DSA）;CTP;术前 评估;Wingspan支架成形;病例2;病例2;病例2;;病例2;病例3;MRI:;;诊断：;适应症：;适应症: 路径评估： 并发症: ;入路的选择（前循环）;入路的选择（后循环）;入路的选择（后循环）;病例4;双侧锁骨下动脉造影;左椎动脉正、侧位造影;保持颈部右侧弯，导丝后撤至左椎动脉始段。 路径图指引下顺势将指引导管缓慢推送通过第一个弯曲。;Wingspan支架成形;术前;病例5;Gateway球囊预扩张;双导丝技术;病例6;左挠入路串联病变逐一支架成形;动脉粥样硬化累及全身血管，加之脑血管先天的解剖因素，颅内支架成形的路径往往迂曲﹑狭窄，手术前应充分评估． 血管介入操作具有相当的技巧性﹑经验性，特别是行颅内动脉狭窄支架成形血管性疾病的介入治疗时对术者的要求较高，开展此项工作应谨慎． Wingspan支架输送系统相对于球扩支架具有良好的柔顺性，本组病例没有因到位困难而放弃治疗的；”橄榄头”和外鞘硬度和柔顺性不一致,通过弯曲路径要谨慎，以免分离造成推送困难和血管损伤． ;并发症;支架跨越大脑前开口;术前;分支开口轻度受累;分支开口严重受累;支架本身对分支血管的血流影响极小； 支架对粥样斑块的推压及所谓的“雪犁效应”有时会对分支产生影响． 分支血管开口严重受累单一支架成形可能会导致血管闭塞，手术前应对其远端供血区域的侧枝代偿和功能有充分的评估，必要时采取一定的保护措施．;术前;术前;颅内出血;导丝穿破动脉（球扩支架）;导丝穿破动脉（球扩支架）;血管破裂出血（球扩支架）;导丝穿破动脉;;再狭窄;再狭窄;再狭窄;小结;