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诸暨市疾病预防控制中心 陈深侠;一、流感的历史回顾;1510年：明显有据可查的由流行性感冒引起的第一次流行病发生在这一年的英国。并从英国蔓延到意大利、西班牙、法国以至整个欧洲。 1580年：对流感大流行最早的详尽描述是 1580年。这一年仅仅数月的时间，罗马便死亡9000人，马德里变成了一座荒无人烟的空城，意大利、西班牙增加了几十万座新坟。当时的人们把流感称为“闪电般的瘟神”。;1658年：意大利威尼斯城的一次流感大流行使6万人死亡，惊慌的人们认为这是上帝的惩罚 是行星带来的厄运所致，所以将这种病命名为“ Influenza”，意即 魔鬼。今天，虽然科学已经证明是流感病毒感染所致，但这个名称却一直沿用下来。;医生竭尽全力去挽救病人的生命;1742年～1743年：由流行性感冒引起的流行病曾涉及9O％的东欧人。 19世纪，城市的兴起与船运业的发展令人们的活动范围急剧扩大。1837年，德国柏林遭遇了一次极为严重的流感大流行，当年1月份该市的死亡率甚至超过了出生率。同样因为流感大流行的原因，西班牙巴塞罗那市的商业被彻底摧毁。 1889年～1894年：这一年发生的流感， 席卷了整个西欧，发病广泛，死亡率很高造成严重影响。;1890年的临时医院，当时俄罗斯正经历着一场大规模流感;1915年～1920年：世界上发生了历史上著名的严重流感大流行——“西班牙流感”。 本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫 估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约2O％～4O％。 在那一年，近1/4的美国人得了流感，5O多万人因此死亡。随着第一次世界大战战火的不断扩大，欧洲乃至世界都暴发了流感，几年内共出现了3次流行高潮。 临床发病率高达40％ 以上，出现了多种类型的肺炎并发症在全球范围内造成了2000万～4000万人死亡，大大多于第一次世界大战所致据估计的 850万的死亡人数。 在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了10年。1917年美国人平均寿命大约51岁。到了1919年年美国人平均寿命仅为39岁。 ;美国堪萨斯州的一家军队紧急医院;1918年的流感大流行，美国西雅图街头的警察戴上了口罩;1957年～1958年：流感再度在全世界太肆狂虐它越海跨洋，势不可挡。有人认为这次流感起源我国贵州省，突然南窜，两周后骚扰了亚洲的所有国家，接着又在澳洲、美洲和欧洲登陆，漫游了无数国家。 在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相应的疫苗。 在流行期间，仅美国就有7万人因此死亡，全球大约有280万人死于这场灾难。 ;丹麦哥本哈根的设在海军船坞的临时救助站。;1968年～1970年 ：由甲型流感病毒（H3N2）所致的“香港流感在1968年7月从香港开始流行。据统计，此次流感的发病率约为3O％ ：当年11月波及美国全境，共有3.4万人在美国困惑染致死。这场流感大流行一直延续到1970年方告退潮。 1977年～1978年 ：1977年1月在苏联出现并流行。1978年1月“俄罗斯流感”开始在美国在校学生及征募的新兵中暴发流行。 “俄罗斯流感”大大不同以往历发流感。引发此次流感流行的致病病毒为 1950年流行的H1N1病毒株的变异体。因此，在该病毒株流行期生活过的人，即出生于1957年前的人对于1977年～1 978年再次出现的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力，所以成年人均为轻微感染而青少年发病率很高。;1988年～1999年：在英国发生的流感使医院内人满为患，病床短缺手术床被占用，手术被迫取消。 1999年～2000年1999年11月～2000年4月：欧、美、亚三洲均发生了中度以上的流感暴发流行，其中最严重的为法国，流行高峰时发病率达661/10万，发流行的毒株然是H3N2亚型。;流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。 目前，已从猪身上分离到四种主要的亚型：H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中全年可以传播，但多数暴发于秋季末期和冬季，发病率较高，病死率较低。;美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡的士兵中出现H1N1流感爆发，引起200多例病例，其中至少4名士兵进展成肺炎，1人死亡。 1988年，美国出现了H1N1流感人际间传播的迹象，接触过一例H1N1流感病例的医护人员中出现了轻微的流感样疾病，并在血清中检测出H1N1流感抗体。 2005年12月至2009年2月期间，美国共报道了12例人感染H1N1流感病例，但均未出现死