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第十章 脑功能监测 麻醉学教研室 张锦英 普通脑电图所记录是自发脑电活动。当神经系统受外界刺激，冲动经特殊神经通路，逐级上传到皮质。 中枢神经系统在感觉这种外在或内在刺激中产生的生物电活动变化称为诱发电位(EP) 观察和分析EP变化，可了解各种感觉通路及皮质各代表区、甚至整个皮质功能状态。 二、诱发电位 体感诱发电位(SEP)：在躯体感觉系统任一点给予适当刺激，短时间内在该特定系统上任何部位均可检出诱发电位。 视觉诱发电位(VEP)：在闭合眼睑上，用强光刺激后于枕部头皮记录到。可作为视觉传导功能指标。 （一）诱发电位分类 听觉诱发电位(AEP)： 由声音刺激经听神经到脑干逐级传入皮质听觉中枢所产生。 因其主要反映脑干听神经路径的电位活动，故又称脑干诱发电位(BAEP). 将AEP波形处理转成AEPindex.其数值与BIS一样为100-0。完全觉醒--听觉电位活动。 AEP临床判断： 正常清醒状态：60—100 嗜睡状态： 40-60 轻麻醉状态： 30-40 临床麻醉状态：30 深度麻醉状态：10 疾病诊断与预后判断：诱发电位EP可显示脑干功能，用于监测脑血管疾病、脑外伤及昏迷病人，并预后判断。 术中监测防神经损伤：神经外科、脊髓外科、周围神经、颅后窝手术等，诱发电位，监测神经损伤。 （二）临床应用 麻醉深度监测： 麻醉深度监测应包括三部分：镇静、镇痛、神经内分泌反应