2病人入院和出院的护理.pptVIP

第二章  患者入院和出院的护理 第二章 患者入院和出院的护理 第一节 入院患者的护理 第二节 出院患者的护理 第三节 运送患者法 入院护理（admission nursing）是指患者经医生确定需要住院开始至进入病区时住院后，护士对病人所进行的一系列护理活动。 第一节 入院护理 办理入院手续 卫生处置 二、患者入病区的初步护理 一般患者 填写病历、表格注意： 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。 用红色钢笔将入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间。 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。 填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。 一览表卡 床号 20床　姓名李明 年龄 67岁 性别 男　 诊断 高血压 入院日期13年7月8日 急诊患者的入院 三、分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 第二节 出院护理 一.出院的方式 同意出院 自动出院 转院 死亡 二.出院护理的目的 了解出院病人的生理 、心理及社会在适应情况，协助其重返社会。 指导病人及家属出院后继续实施治疗和护理活动。 清洁消毒床单位，迎接新病人。 三.出院护理的程序 （一）出院前 将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗； 床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒； 病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡； 病室开门窗通风； 传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理。 第三节 运送病人的护理技术 一、护理工作中的人体力学原理 二、运送患者法（轮椅 平车 担架） （一）人体力学的概念 人体力学（human mechanics）是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 节力杠杆 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 3.平衡与稳定 物体重心的高度与稳定成反比 当人垂直双臂直立时，重心位于骨盆的第二骶椎前约7cm处，约为本人直立高度的55%。 如把手臂举过头顶，重心随之升高。身体下蹲时，重心下降，甚至吸气时膈肌下降，重心也会下降。 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。 支撑面的大小与稳定度成正比 支撑面是人与地面接触时的各支点的表面构成的，可以为站立、提重或移动时提供稳定性。 （三）运用原则 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少重力线的偏移程度 尽量使用大肌肉或多肌群 用最小量的肌力作功 （三）出院后 1.正理处理床单位 2.病室处理（清扫 消毒 通风） 2.备好备用床以迎接新病人 3.按要求整理病历，交病案 室保存 Company Logo (二)常用的力学原理 1.杠杆原理 古希腊科学家阿基米德有句名言：“给我一个支点，我可以撬动地球。” 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 力点 阻力点 力臂 阻力臂 １、力臂＞阻力臂，可以省力 ２、力臂＜阻力臂，可以省距离 Company Logo 1.杠杆原理 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 （二）常用的力学原理 平衡杠杆 速度杠杆 （二）常用的力学原理 2.摩擦力 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力。 重量 重心 重力线 支撑面 物体的重量与稳定度成正比 重力 （二）常用的力学原理 Company Logo 二.运送病人法 不能自行移动的病人入院、出院、接受检查或治疗时，可酌情采取轮椅、平车等工具运送。 ㈠轮椅运送法 ㈡平车运送法 Company Logo 轮椅运送法 （transfer a client from bed to chair） 1.运送能坐起但不.能行走的病人 2.协助患者活动，促进血液循环及体力恢复 【实施】 【注意】 １、注意安全 经常检查轮椅性能，以确保正常使用； 患者上下轮椅时，椅背应与床尾平齐，固定好车闸； 患者尽量靠后坐，运送中车速要慢，必要时系安全带。 ２、 观察病情 ３、注意保暖 Company Logo 平车运送法 （transferring a client from bed to stretcher） 【目的】 【实施】 【注意】 移椅松被→安置平车→托起病人→搬至平车 根据患者病情和体重，采取不同的搬运方法 １、搬运前安置导管 ２、搬运时安全节力 ３、上车后保暖舒适 ４、推车时平稳观察