左西孟旦病例分享.pptxVIP

左西孟旦应用病例分享;病 史; 患者4小时前无明显诱因突发胸部疼痛，为心前区压榨样疼痛，伴全身冷汗，无心慌、咳嗽，无恶心、呕吐， 到我院急诊科就诊，行心电图及心肌标记物检查，提示急性前壁心肌梗死，以“急性心肌梗死”收入我院心内科。 患者起病以来，精神、食欲、睡眠差，大小便正常， 体力下降，体重无明显减轻 ; 既往史：既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、手术、外伤及药物过敏史; 查体：BP 91/56 mmHg R 18 次/分 P 94次/分 T 36.5℃。神清，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心率94次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，腹软，肝脾肋下未及，全腹无明显压痛、反跳痛，双下肢无水肿;心电图：V1-V4导联呈QS型，V5呈rS型，肢体导联低电压 血常规：WBC 10.66*109/L Neu 79.40% 血生化：ALT 354 U/L AST 473 U/L ALB 38.38g/L Urea 16.5 mmol/L Cr 232 umol/L ;辅 检;急性前壁心肌梗死 急性心力衰竭 心功能Ⅳ级 心源性休克 肝功能不全 肾功能不全 ;选择性冠状动脉成像（SCI） 冠状动脉左前降支中段中重度狭窄，右冠