上尿路结石-2.pptVIP

上 尿 路 结 石 符照卿 ★★上尿路结石的定义 尿路结石又称为尿石症，是外科常见的疾病之一。尿路结石按所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石. （一）流行病学因素 包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20 ～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30 岁及55岁。男性多于女性，约3:1。高温作业、飞行员、外科医生、海员、办公室工作人员患病率比较高。饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少者，促使上尿路结石形成。 （二）尿液异常 1. 形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加 2. 尿酸性减低，pH增高。 3. 尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。 4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。 。（三）解剖结构异常 如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。 （四）尿路感染 泌尿系统感染时，细菌、坏死组织、脓块等均能成为结石核心，尤其是与磷酸镁铵和硫酸钙结石有关。 ★★临床表现： 1、疼痛 　　肾、输尿管结石引起的疼痛