下肢深静脉血栓的预防与护理-3.pptVIP

下肢深静脉血栓的预防及护理 一、病因 下肢深静脉血栓形成是外科及妇产科手术后可能发生的严重并发症。若不及时处理,可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残,还可以发生致命性的肺栓塞。 发病因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等。DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热，重者可发生股青肿，血栓脱落进入肺部可引起严重的并发症肺梗塞（PE）。发病一般在术后3～15d。 高危人群 高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的机会为40%~80% 髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史 深静脉血栓形成的主要因素  静脉血流滞缓 静脉壁的损伤 血液高凝状态 其它因素  　①低危：年龄40岁,较小的外科手术 (30min以内),无其他危险因素,长期卧床; ②中危：年龄40～60岁,有危险因素的较小手术;无危险因素的非大手术;40岁,无危险因素的大手术; ③高危：60岁,或有危险因素的非大手术;40～60岁,有危险因素,既往有静脉血栓栓塞征(VTE)、肿瘤、血液高凝状态的大手术; ④极高危：年龄40岁,既往有静脉血栓栓塞征病史的大手术;髋、膝关节置换