[临床医学]临床科研.pptVIP

莆田学院现代教育技术中心 2004年3月 3.2 LAN的体系结构 医学科研的特点 研究对象——人 人体的现象和规律不能笼统地用生物学规律来解释 人的个体在形态、生理、精神等方面的变异性大，医学科研更需要科学的、复杂的分析资料及处理信息的方法 一般不允许在人体上直接进行试验，需先进行动物试验，对人体无害的情况下再应用于人体 医学科研类型（研究范围） 微观医学研究 宏观医学研究 微观临床研究 医学从研究器官、细胞进入亚细胞、分子、基因水平，力图在更深的层次揭示各种生命和疾病现象的发生、发展及其转归的机理，并从中引出特效的预防和治疗方法。 宏观临床研究 宏观临床研究是以整个人体及其有关的发病因素和阶段作为研究对象，以临床观察、实验检查、调查研究和统计分析为主要手段，需要应用流行病学、医学统计学等方法，近年来逐渐为临床工作者所重视。 医学科研类型（按照性质） 1、基础研究（Basic research）： 是发现自然规律和发展科学理论为目标的研究（又分为：纯基础研究、应用基础研究） 特点：着重于知识的深度,特异性及针对性不明显，但对科学的根本性进步影响深远。 e.g. 细胞结构的研究：核酸性质的研究。研究周期较长，成果短期内效益不显著。 医学科研类型(按照性质） 2、应用研究（Applied research）：是指为特定的应用目的或解决某种实际问题而进行的研究 特点：着重于应用的广度，特异性及针对性较强 e.g. 疾病诊断研究，一种新疗法的研究，研究周期较短，效益显著或立竿见影解决问题 医学科研类型(按照性质） 3、开发研究：是将基础和应用研究成果转化成新产品、新设备、新材料所进行的研究，是指对应用研究成果的进一步扩大或转化 特点：既具有一定创造性，又具有很强的实用性 医学科研类型(按照研究对象) 研究对象包括正常人、病人、动物(实验动 物)和生物体赖以生存的自然和社 会环境 。 包括 ①动物实验 ②临床试验 ③社区干预试验 动物实验 动物实验是在动物身上进行实验，根据获得的结果，逐步过渡到人体； 动物实验分急性、亚急性及慢性三种，前两种多用； 例如毒理学中的毒物的致畸、致癌、致突变实验，药理实验以及损伤、手术的病理变化实验研究等。 临床试验 临床试验是对新的诊断方法和新的治疗手段的评价（包括药物、器械、治疗手段等），一般局限于对病人身心无损伤的试验，可以是短期观察，也可以是中远期追踪观察； 临床试验研究的内容很广泛，包括了病因学、诊断学、防治和预后诸领域的研究； 可以分为Ⅰ-Ⅳ期，目前我国参加的大规模临床试验多为Ⅲ期或Ⅳ期试验，以临床疗效或安全性为主要试验目的。 社区干预试验 社区干预试验是在某个地区内人群中进行，持续时间一般较长，目的是通过干预某些危险因素或施加某些保护性因素，观察其对人群产生的预防效果 例如观察对新生儿注射乙肝疫苗预防乙型肝炎发病的效果 医学科研类型(按照资料获取手段) ① 调查性研究 ② 观察性研究 ③ 实验性研究 ④ 整理资料性研究 ⑤ 文献资料的综合研究 ⑥ 理论性研究（数学模型构造） 举例研究 临床观察 现象：视力差似乎与缺乏胡萝卜素有关 科学理论 视紫质的形成需要胡萝卜素，视黄醛与夜间视力有关 假说 视力的好坏与进食胡萝卜的量有关 论文的IMRD结构 [国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)推荐]： 引言（Introduction） 材料与方法 (Materials and Methods) 结果(Result） 讨论(Discussion) 题名(Title)、摘要(Abstract)、关键词(Key words)、致谢(Acknowledgements)和参考文献(reference) 写作阶段——明确实验结果和结论 成文顺序: 1) 在实验过程中即可写Materials and methods ； 2） 建议根据实验结果，先写Results，再决定要哪些材料支撑Results（Table、Figure）； 列出主要结果,可用主要发现作为小标题； 图表采用惯用形式、易于理解、不宜太多； 成文顺序 3) 再写Introduction，引出后文； 4) Discussion根据Results分部份写（几大段），再考虑排布顺序； 复习文献,拟定提纲； 直接围绕结果展开讨论；不大段重复introduction； 客观分析结果，提出合理推测，但不做过多猜测性结论。 成文顺序 5）Abstract通常在最后写，再反复修改； 6) Ref