第六章-心境障碍患者的护理.pptVIP

谢谢！ 护理程序 一、护理评估 精神状况 心理社会评估 生理评估 二、护理诊断 1．有对他人施行暴力行为的危险 与失去正常的社会控制能力、易激惹有关。 2．营养失调：低于机体需要量 与活动增多、进食减少有关。 3．睡眠形态紊乱 与持久兴奋对睡眠无要求有关。 4．不依从行为 与自知力缺乏有关。 三、护理计划 1．有对他人施行暴力行为的危险 与失去正常的社会控制能力、易激惹有关。 护理措施： (1)引导患者朝建设性方向消耗过剩的精力； (2)预防患者的暴力行为； (3)暴力行为发生时的处理。 预期目标： (1)患者不发生行为不当造成的躯体或物品的损害。 (2)患者不会伤害自己和他人，学会控制和疏泄自己高涨或焦虑的心境。 (3)患者能认识和分析自己的病态行为，对自己的行为负责。 (4)患者能恰当地与人交往。 2．营养失调：低于机体需要量  与活动增多、进食减少有关。 预期目标： 患者摄人营养均衡的食物，体重未下降。 护理措施： (1)单独进餐； (2)提供高热量、高蛋白、高纤维素的食物； (3)进餐可不受时间限制，多次进餐。 (4)提供便于用手指取食的食物。 (5)进餐时护士细心观察，必要时督促患者进食。 3．睡眠形态紊乱 与持久兴奋对睡眠无要求有关。 预期目标：